產後抑鬱,
一般是在產後6個月內發病。
是不是有抑鬱體驗都自我診斷為抑鬱症呢?當然不是。
要說明一點,
抑鬱心境是一種憂傷、悲哀或沮喪的情緒體驗。
抑鬱症是一組症狀群,
只有抑鬱心境發展到一定程度,
具備這組綜合征的基本特徵,
持續相當一段時間,
而且嚴重損害自身的社會職業功能,
才可考慮診斷為抑鬱症。
一般可概括為情緒低落,
思維遲緩,
意志減退這三個主要特徵。
為什麼會得產後抑鬱?
只有少數的產婦會患嚴重的產後抑鬱,
這些易感人群多數曾受過較大的挫折,
如:在童年期曾遭受不幸,
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失去親情者;或童年期父母關懷程度較差,
或父母管教過嚴,
造成性情受損者;也可能是經濟條件困難,
親朋關係疏遠者;孕期曾遭受重大打擊者;孕期因感染疾病而擔心胎兒發育者以及有精神疾病陽性家族史者。
另外,
產後抑鬱的病因有其致病特點,
主要關係到婦女產後的生物、心理、社會因素幾個方面。
生理方面:有學者認為產後抑鬱可能與神經內分泌有關,
懷孕而產生生理變化,
孕期反應,
分娩後內分泌的水準迅速改變,
雌激素、孕激素水準下降,
催乳素水準升高等,
另外難產、產後大出血等誘因也常導致產後抑鬱。
心理方面:寶寶降生後,
新媽媽往往需要一段時間來適應新的家庭及社會角色,
這經常會導致較大的心理變化。
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產後抑鬱有哪些症狀呢?
產後抑鬱的主要表現是: 抑鬱心境:病人顯得很悲傷,
表情苦悶,
唉聲歎氣,
甚至常常哭泣。
快感缺乏:病人自稱高興不起來,
沒有任何事情能使她們高興。
疲勞感:大多數產婦均認為產後體虛,
而患抑鬱症者顯得十分疲勞、精力不足,
甚至不能照料嬰兒,
常感到自己是無用的人。
語速、思維或運動遲緩:抑鬱患者說話常緩慢或簡單回答,
思考問題回答問題需很長時間,
一個簡單穿衣動作也很緩慢,
有些患者說記憶力下降。
食欲改變:許多患者進食減少,
即使是十分可口的飯菜也常拒絕或只吃一點,
體重 減輕。
睡眠障礙:抑鬱患者常伴有入睡困難、焦慮不安,
或早醒、醒後很難再入睡。
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軀體不適:常有頭痛背痛、四肢無力、腹脹便秘、噁心嘔吐、口幹口苦等,
雖經各種檢查和治療,
既無相應陽性結果,
症狀也無 緩解。
激越:有些患者有時表現極度不安、緊張、不知所措、來回走動等。
性☆禁☆欲低下:對性☆禁☆生☆禁☆活毫無興趣。
自罪自責:患者常認為由於自己無能,
或失,
甘願受處罰,
認為自己不是稱職的 母親。
無助感、厭世和絕望感:有些患者感到家庭社會地位因自己的“過錯”而喪失,
自己又無力扭轉此局面而絕望和無助,
想到自殺,
以此來擺脫痛苦和絕望。
如何診斷及治療?
診斷 產後出現抑鬱心境者,
能不能早期發現早期治療呢?可嘗試從下面給出的診斷標準中自行判斷,
但最終診斷須到精神衛生專科醫院由醫生確診。
診斷標準:抑鬱發作的典型症狀,
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通常有心境低落、興趣和愉快感喪失,
導致勞累增加和活動減少等精力降低。
其他常見症狀是:1、集中注意的能力降低;2、自我評價和自信降低;3、自罪觀念和無價值感;4、認為前途暗淡悲觀;5、自傷或自殺的觀念或行為;6、睡眠障礙;7、食欲下降。
病程持續兩周以上。
抑鬱的輕重程度視具體症狀和持續時間長短來區分。
預防是關鍵:
患產後抑鬱症者及其家人不必緊張恐懼,
如症狀輕微,
則往往可以自愈,
如能早期發現早期治療也可以收到良好的效果。
目前治療多有以下幾個原則。
早期干預原則:提倡早期發現,
早期治療,
儘早減輕或緩解症狀,
隨著醫學的發展,
抗抑鬱藥種類及治療方法都比較多,
建議請醫生診治後遵醫囑治療。
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鼓勵患者主動參與治療:一旦發現有抑鬱的表現,
患者應主動尋求醫治。
如果家人發現患者有類似的症狀,
也要勸說患者就醫,
以達到早發現早治療的良好效果。
中西醫結合治療:可以最大限度地減少西藥帶來的副反應,
療效會更好,
同時可減少 復發。
隨著人們生活水準、文化水準的提高,
孕期保健也被提到日程上來,
但一般注重調整飲食起居,
很少注重心理調整,
所以,
下面著重談一談產後抑鬱的預防措施。
首先做好懷孕前的心理準備工作:自己有沒有積累一些孕期生活常識,
角色的轉變,
不再是嬌小美麗的新娘,
而是變成大腹便便、企鵝一樣的身材,
臉上或許出現妊娠斑。
其次,
與家庭成員之間的關係是否融洽,
尤其是夫妻關係更重要,雙方對養育下一代是否達成一致觀點。家庭經濟狀況會不會給日後生活帶來負擔。正確評估孕期可能出現的併發症,如貧血、高血壓等,認真做好孕期體檢。另外對孕期可能出現的重大生活事件要有心理準備,如工作的調動甚至失業,胎兒的先天性疾病等。總之孕前做好充分準備,盡可能減少產後抑鬱,提高產後生活品質,從而享受天倫之樂。
尤其是夫妻關係更重要,雙方對養育下一代是否達成一致觀點。家庭經濟狀況會不會給日後生活帶來負擔。正確評估孕期可能出現的併發症,如貧血、高血壓等,認真做好孕期體檢。另外對孕期可能出現的重大生活事件要有心理準備,如工作的調動甚至失業,胎兒的先天性疾病等。總之孕前做好充分準備,盡可能減少產後抑鬱,提高產後生活品質,從而享受天倫之樂。