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從胎動瞭解寶寶健康狀況

從胎動瞭解寶寶健康狀況 
文/蕭國明(婦產科主治醫師)

胎動是胎兒在媽媽子宮內成長的現象, 也是寶寶健康的重要指標。 准媽媽在十月懷胎期間, 除了定時到醫院做產檢之外, 平常的日子裡, 也要隨時注意胎兒的健康, 准媽媽可以通過胎動的測量來評估胎兒的健康狀況。 胎動的多寡, 也是告訴准媽媽腹中胎兒的安危。

胎動現象其實早在准媽媽有感覺以前就已經發生了, 特別是目前超聲波的進步, 可讓准媽媽們在產檢時, 經由超聲波檢查, 在10~12周時即可清楚地看到寶寶在拳打腳踢、伸懶腰, 或是做了一個大翻身等。

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根據Devries學者的研究, 胎兒在妊娠8周以後, 至少13分鐘就會有一次胎動, 只是准媽媽感覺不到而已。 准媽媽第一胎大約要到18~20周, 第二胎大約在16~18周才會開始感到胎動, 夜間尤其明顯。 剛開始, 胎動是很輕微的, 感覺肚皮好像突然被電到了, 又似乎像有人在敲門;有時候又有點像是腸子蠕動, 慢慢地, 准媽媽就能分辨出來了。

胎動的頻率
胎動的頻率與妊娠周數有密切的關係, 隨著胎兒長大, 胎動會越明顯和密集。 懷孕至29~38周為胎動最為頻繁的時期, 接近足月時則略微減少。 根據學者Sadovsky的統計, 在妊娠20周時, 12小時的平均胎動為200次, 在32周時則增加到575次, 在40周時則減少為282次。 原因是羊水在34周是高峰期, 至此則逐漸減少, 到足月以後羊水減少速度變快,

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再加上胎兒於此時活動空間相對縮小所致。
一天正常的胎動頻率及次數, 一般為每小時3~5次, 12小時內胎動約為50~70次。 然而, 一天之中又以早晨次數較少, 下午6點以後增多, 晚上8~11點或睡前最為活躍。 如有這種或類似的情況發生, 則表示胎兒已有自己的睡眠規律, 稱之為“胎兒生物鐘”。

胎動頻率須知
胎動的強弱及頻率, 因個體的不同而有很大的差異, 有的12小時多達100次以上, 有的則30~40次。 若12小時內, 胎動少於30次或一小時內胎動少於3次, 則表示胎兒可能有缺氧的情形, 准媽媽最好到醫院做詳細檢查。 但有時在發生缺氧時, 胎動有可能是過於頻繁, 接著才是變少的情形。

從胎動頻率觀察異狀
胎動頻率減少或停止,

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可能表示胎兒在子宮內有慢性胎兒窘迫的情況, 如缺氧等因素, 應該緊急處理。 如果胎動減少是發生在先前胎動正常的胎兒身上, 則可能反映出胎盤功能的障礙, 或顯示胎兒健康狀況有不良的變化, 應儘快到醫院檢查, 尤其在12小時無胎動, 或一天胎動少於10次, 或與前一天相比較, 胎動減少一半以上的情形, 則更應小心處理;如不予理會, 可能會胎死腹中。

計算胎動從日常生活做起
胎動的正常與否, 可通過准媽媽每天的計算來推測, 無論是在家中還是上班、逛街、搭乘交通工具時都可進行, 這稱為胎兒運動記錄, 不需每天到醫院或使用任何儀器, 因此不會影響到日常生活作息。 不過, 若單純以胎動來評估寶寶的健康狀況,

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則准媽媽必須要能夠明顯地感覺到胎動才行, 通常都是發生在妊娠6~7個月之後。

胎動次數減少的可能性
由於胎兒也有固定的休息及睡眠時間, 所以有時候不容易感覺到胎動, 但胎兒靜止不動的時間最長不應超過一小時。 若胎兒超過一小時沒有活動, 可以馬上去吃點東西, 或喝一些甜的果汁, 或拍一拍、推一推准媽媽的肚子, 在正常情況之下, 胎兒應會馬上恢復胎動。 此外, 巨大或規律的聲響、強光刺激等, 均可使胎動增加。 准媽媽健康狀況有時也會影響胎動的次數, 如發燒生病、體溫持續升高, 胎兒活動量也會減少, 胎動次數也相應減少。

醫生建議
每日胎兒運動記錄, 是一個既簡單又經濟實惠的方法, 它不僅可以及早監測胎兒缺氧或胎盤功能不足的情形,

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也可減少過度緊張而造成的疑慮。 然而, 一旦發現胎動有不正常或過少的情形, 應儘早就醫, 以減少胎死腹中的幾率。

胎動記錄的方法

方法一:准媽媽在白天計算胎動, 如能夠測得10次胎動, 大致上就可以安心了。 如在12小時測得的胎動少於3次, 或比前一天少50%, 則應迅速就醫。
方法二:由學者Rayburn提出的方法:每日分早、午、晚固定各一個小時, 如早上8~9點, 下午1~2點, 晚上8~9點測量胎動。 再將一日所測的三個時段胎動總數乘以4, 即為胎兒一天12小時之胎動。 若每小時胎動少於3次, 則延長測量時間至6或12小時。 如每小時的胎動還是在3次以下, 就算不正常。
方法三:學者Grant提出, 准媽媽每日撥出一段空閒的固定時間來計算胎動10次所需要的時間, 可以在飯後進行。若10次胎動所花的時間超過3小時,就需要到醫院檢查。

可以在飯後進行。若10次胎動所花的時間超過3小時,就需要到醫院檢查。

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