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微笑寶寶遭截肢,關注新生兒敗血症

英國11個月大男孩泰勒·馬紹爾3個月前被診斷患有腦膜炎球菌性敗血症, 這奪去了他的腿、腳趾及手指。 儘管遭到截肢, 這個可愛的小傢伙還一直保持微笑, 天真無邪的笑容讓人動容。

什麼是新生兒敗血症?

新生兒敗血症是新生兒期的多發病, 其發病率占活嬰的l‰-10‰, 早產兒發病更高。 新生兒敗血症是由細菌侵入血液迴圈, 在血液中繁殖, 產生毒素所造成的全身性☆禁☆感染。 由於新生兒機體免疫反應功能差, 臨床症狀如發熱等並不明顯, 嚴重時還可體溫上升, 或僅表現為黃疸延續不退或不斷加重等。 只有較有經驗的兒科醫師才能發現病情。

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新生兒敗血症由於誤診等, 治療往往不太得力, 因此易造成很嚴重的後果。 其最重要的併發症是化膿性腦膜炎、肺炎、肺膿腫、骨髓炎、腎盂腎炎及蜂窩組織炎等。 這些併發症都是重症, 其一是病死率高, 其二是後遺症多。 化膿性腦膜炎的後遺症自不必說, 骨髓炎造成肢殘, 腎盂腎炎亦可成為終生疾患。

本是一個健康的新生兒, 患新生兒敗血症後, 即變成了一個殘疾兒, 故防殘必須重視新生兒感染問題。 因為新生兒任何一點小小的感染, 甚至是皮膚、臍部、口腔等處小的感染, 都可因新生兒機體抵抗力低而成為重症敗血症。

新生兒容易患敗血症的原因是什麼?

1. 新生兒的皮膚、粘膜薄嫩容易破損;未癒合的臍部是細菌入侵的門戶;更主要的是新生兒免疫功能低下,

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感染不易局限, 當細菌從皮膚、粘膜進入血液迴圈後, 極易向全身擴散而致敗血症。

2. 母親患感染性疾病時, 某些細菌及其毒素, 可以通過胎盤傳染給胎兒, 此種情況多於出生後48小時內發病。

3. 胎兒娩出時, 由於母體羊膜早破、羊水污染、產程延長、助產過程消毒不嚴等, 均可增加感染機會, 而致新生兒敗血症。

4. 新生兒反應能力低下, 當有某些局部感染時, 未被及時發現, 如臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等, 均可成為病灶, 如不及時治療, 則可發展為敗血症。

新生兒敗血症有哪些典型信號?仔細辨清7大症狀表現

當新生寶寶患敗血症時, 症狀不像較大兒童有典型表現,

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一些敗血症的特徵表現不出來, 特別是早期症狀易被新媽媽忽視, 沒有及時送醫院, 被延誤治療。 因此, 新媽媽要學會觀察, 瞭解寶寶患病的信號。

1. 吃奶減少吸吮無力

新生兒吃奶明顯減少, 似乎不知饑餓, 吮乳時間短且無力, 吃奶時易嗆奶。

2. 哭聲低微如“貓叫”

敗血症的寶寶常不哭鬧, 或只哭幾聲就不哭了, 而且哭聲低微。

3. 體溫不升, 手足發涼

新生兒患敗血症時, 不是體溫高, 而是體溫低, 測體溫時在35.5℃以下, 寶寶手足發冷。

4. 全身軟弱四肢少動

新生兒屈肌張力高, 四肢屈曲, 或不停地活動, 小手會緊緊抓住你的手指;而敗血症的寶寶四肢及全身軟弱, 你拉他的上肢, 也無明顯的屈曲反應, 你鬆手, 他的上肢會自然墜落下來,

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手也不會抓緊你的手指, 而且四肢很少活動。

5. 反應低下、昏昏欲睡

正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應, 如驚醒、注視、微笑等;而敗血症的寶寶則表現為反應能力低下, 精神萎靡或昏昏欲睡。

6. 黃疸不退或退而複現

正常生理性黃疸應該逐步消退, 新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退, 反而加劇, 或黃疸消退後又出現黃疸。

7. 體重不增

正常新生兒出生後有生理性體重下降, 但下降的時間在生後3-4天最明顯, 下降的幅度不超過出生體重的10%, 以後逐漸恢復, 在生後7-10天恢復到出生體重, 以後寶寶每天體重增加約50克, 滿月時體重增長在750克以上。 而敗血症的新生兒, 生理性體重下降超過正常範圍, 在體重增長期體重不增加。

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預防新生兒敗血症主要有以下幾方面:

1. 注意圍產期保健, 積極防治孕婦感染, 以防累及胎兒;在分娩過程中應嚴格執行無菌操作。 對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒, 出生後應嚴密觀察, 必要時酌情給予預防性治療。

2. 做好新生兒護理工作, 應特別注意保護好皮膚、黏膜和臍部護理, 免受感染和損傷。 嚴禁使用未經消毒的針挑刺“馬牙”、割“口腔脂肪墊”, 不要用粗糙不潔的布巾揩洗新生兒口腔, 以免損傷柔嫩的口腔黏膜。

3. 當母親患有乳腺炎或其他嚴重疾病, 如敗血症, 要暫停給小兒哺乳, 可將奶汁擠出來煮沸後再喂。

4. 如無特殊情況, 應堅持母乳餵養, 因母乳中含有生長因數和抗體, 有利於嬰兒抵抗疾病。

我們希望每一個寶寶都健健康康,作為新媽媽,在享受初為人母的喜悅與新鮮時,切莫掉以輕心,多問幾個“為什麼”,是對寶寶最大的愛。

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