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心力衰竭的藥物治療有哪些

1)洋地黃類藥物的應用:洋地黃類藥物應用的基本原則是首先達到洋地黃化量, 即心肌收縮達到最大療效必需的劑量, 然後根據病情需要, 繼續用維持量來補充每天從體內排泄的量, 以維持療效。

2)利尿劑的應用:利尿劑為治療心衰一線藥, 有噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑之分, 急性心力衰竭病人宜選用袢利尿劑, 慢性和輕度心力衰竭應選用噻嗪類或噻嗪類與保鉀利尿劑合用, 重症心力衰竭宜選用袢利尿劑。

3)血管緊張素轉換酶抑制劑的應用:主要適用於各種急、慢性心衰, 尤其伴有高血壓的心衰患兒、擴張型心肌病、左向右分流型先天性心臟病併發心衰者。

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用藥原則為儘早應用, 從小劑量開始逐漸增加。 常用藥物有卡托普利(開搏通)、依鈉普利、苯那普利等。

4)非洋地黃類正性肌力藥物的應用:包括β受體激動劑和磷酸二酯酶抑制劑。 此類藥物可使心肌收縮力加強, 心排血量增加, 具有正性收縮作用。

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