平日工作忙碌的茵茵，
正盤算著趕在懷孕8個月前，
請個長假出去旅遊，
否則等孩子一出生，
就不知道什麼時候才能有這麼悠閒的時間了。
當她正準備辦理有關休假的手續時，
突然下腹一陣抽痛，
肚皮感覺很緊，
家人立刻送她到醫院檢查。
檢查後，
醫生請茵茵暫停一切活動，
好好躺在床上安胎，
否則寶寶隨時都有早產的可能。
好不容易盼到期望已久的寶寶，
儘管懷孕的過程很艱辛，
許多的准媽媽還是盡力地撐過去，
不過，
卻不是每個人都能順利度過漫長孕期的。
在懷孕過程中發生陰☆禁☆道出血、子宮收縮、甚至是破水的情況相當常見，
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面對這些情況， 准媽媽一定很緊張。 到底發生流產或早產的原因是什麼， 又該如何預防呢？現在， 就請吳醫生來一一解答這些問題。
認識流產和早產
流產就是在懷孕20周以前就終止妊娠， 懷孕20周以前胎兒如果出生， 幾乎沒有存活的可能；20周以後， 如果胎兒有提前出生的可能性， 就叫早產。
流產及早產發生的原因
造成流產與早產的原因包括基因異常、感染、內分泌問題、藥物、毒素、放射線、免疫疾病、母體有高血壓、胎盤剝離、前置胎盤、陰☆禁☆道細菌感染、羊水感染、早期破水、子宮頸閉鎖不全、子宮發育異常、肌瘤、吸煙、酗酒、吸毒、胎兒異常、多胞胎、羊水過多、外力傷害等等，
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如何辨別流產及早產的訊號
懷孕初期胚胎正在著床的時候， 可能有少量出血， 另外， 下腹部也有可能偶有疼痛， 這些都可以算是正常的現象， 不過， 如果出血狀況持續多天， 而且常常有下腹部疼痛或無痛， 但有很頻繁的肚子變硬、骨盆下墜感、像月經來時的腹部痙攣、下背悶痛、陰☆禁☆道分泌物增加、有褐色分泌物或是出血、水狀物流出等， 都應該儘早就醫。
寶寶早出生或體重不足易發併發症
出生太早或出生時體重不足的寶寶會存在很多問題。 從統計上來說， 新生兒存活出生的關鍵體重是1 600克， 而新生兒發生重大併發症的關鍵體重是1 900克， 胎兒出生如果是在33周以內， 患呼吸窘迫症的比率是31%，
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發生流產、早產症狀時的治療方式
1 先檢查胎兒有沒有問題：如果孕婦發生上述狀況， 一定要儘快就醫， 請醫生確定胎兒有沒有問題。
2 瞭解胎兒懷孕的確切周數：知道懷孕幾周是很重要的， 如果懷孕在3個月以前， 就沒有太好的安胎方式。 事實上， 在這個階段， 一些不好的胚胎會自然地被淘汰掉。 而當胎兒越大的時候， 越應該更積極地安胎， 讓胎兒在成熟度較高的狀況下出生， 以減少併發症。
3 停止上班工作：工作雖然很重要， 寶寶可是更重要哦。
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4 臥床休息：如果不必住院， 您應該儘量在家躺著休息， 不要任意走動。
5 住院治療：醫生會幫您打點滴， 並且要求您儘量不要下床， 同時， 大小便最好也在床上解決， 這樣的安胎效果最好。
6 使用安胎藥物：醫生會檢查子宮的收縮程度，
根據實際情況決定使用口服安胎藥或是要住院打安胎針。
安胎藥有沒有副作用
安胎藥是一種平滑肌鬆弛劑，
可能會有心跳加快的副作用，
也可能產生血壓降低的狀況，
如果副作用嚴重的話，
可能會造成肺水腫或是心臟衰竭的問題，
不過發生這些狀況的幾率是非常低的。
此外，
有糖尿病的孕婦服藥要非常小心，
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有早產、流產現象時 亟需家人幫忙
1 家人的支持永遠是准媽媽最好的動力來源， 當有早產或流產現象時， 作為丈夫， 更應該多體諒妻子， 多分擔家務， 因為孕婦越勞累， 早產的機會就越大。
2 因為有早產的可能， 孕婦容易有情緒起伏， 此時， 丈夫和其他家人就要多體諒孕婦的心情， 對她及時進行情緒上的安撫， 以共同度過這段困難的時期。
流產或早產的危險因素
根據統計， 如果准媽媽有下列一項高危險因素或兩項次要危險因素以上， 就是早產的高危險群， 應該特別注意。
主要危險因素
多胞胎
羊水過多
子宮異常
在32周時子宮頸擴張超過1釐米
懷孕中3個月流產次數在2次以上
先前有早產的紀錄
在懷孕時進行腹部的手術
先前曾做過子宮頸椎狀切片
在32周時子宮頸長度小於1釐米
子宮常有收縮
有吸毒的狀況
次要危險因素
發燒
12周後有陰☆禁☆道出血 有腎盂腎炎的病史
抽煙一天12支以上
懷孕中3個月流產次數1次
懷孕前3個月流產次數2次以上
先前有早產紀錄的孕婦
高危險群的注意事項
1 少做按摩或SPA， 小心可能會造成子宮收縮。按摩時所使用精油的成分可能會造成子宮收縮或出血現象。
2 不少人認為孕婦應多走動，將來才好生，不過如果您有可能早產的話，就應該注意多休息，不要走太多路。
3 治療陰☆禁☆道感染：例如B型鏈球菌感染可能會造成早產、早期破水、羊膜腔炎、產後感染胎兒及新生兒感染等等，可考慮在孕期做陰☆禁☆道細菌培養，並且加以治療。
4 懷孕的後期應該適當地增加產檢次數，及早發現及早處理。
5 平時應記錄子宮收縮的次數，或可考慮在家中使用儀器記錄。
安胎時飲食注意事項
1 少吃生食或是冰的東西，生的食物多含有病菌，冰的東西容易造成子宮收縮，瓜類、荔枝或是麻油雞也有可能增加收縮，也應少吃。
2 咖啡、茶、巧克力的食用也要有所節制：過量的咖啡因可能會造成流產，胎兒的出生體重也會較輕。
3 不碰酒精類的飲料：喝酒之後，酒精在胎兒體內以及羊水中的濃度是與母體相同的，而且代謝速度慢了很多，所以酒精對胎兒的影響比對媽媽的影響還大。酒精會造成胎兒流產、智力低下、出生體重過輕、早產等，嚴重時還有可能產生胎兒酒精中毒徵候群。
保持好心情，度過安胎期
小心可能會造成子宮收縮。按摩時所使用精油的成分可能會造成子宮收縮或出血現象。
2 不少人認為孕婦應多走動，將來才好生，不過如果您有可能早產的話，就應該注意多休息，不要走太多路。
3 治療陰☆禁☆道感染：例如B型鏈球菌感染可能會造成早產、早期破水、羊膜腔炎、產後感染胎兒及新生兒感染等等，可考慮在孕期做陰☆禁☆道細菌培養，並且加以治療。
4 懷孕的後期應該適當地增加產檢次數，及早發現及早處理。
5 平時應記錄子宮收縮的次數，或可考慮在家中使用儀器記錄。
安胎時飲食注意事項
1 少吃生食或是冰的東西，生的食物多含有病菌，冰的東西容易造成子宮收縮，瓜類、荔枝或是麻油雞也有可能增加收縮，也應少吃。
2 咖啡、茶、巧克力的食用也要有所節制：過量的咖啡因可能會造成流產，胎兒的出生體重也會較輕。
3 不碰酒精類的飲料：喝酒之後，酒精在胎兒體內以及羊水中的濃度是與母體相同的，而且代謝速度慢了很多，所以酒精對胎兒的影響比對媽媽的影響還大。酒精會造成胎兒流產、智力低下、出生體重過輕、早產等，嚴重時還有可能產生胎兒酒精中毒徵候群。
保持好心情，度過安胎期
