心導管檢查前後需注意哪些事項

心導管檢查屬於一種輕度創傷性檢查， 即導管經血管插入心臟， 對病人有一定的危險和痛苦， 甚至造成死亡。 因此， 在檢查前應做好準備工作， 以防患於未然。 若孩子有高熱或有出血傾向， 或病情危重時均不應急於做心導管檢查。 對年齡大的孩子在檢查前應做好安慰工作， 使其大致瞭解這種檢查的步驟和方法， 儘量消除病兒的顧慮和緊張不安的情緒， 爭取病兒與醫生合作。 檢查前6小時內不宜進食， 以防在檢查過程中發生嘔吐。 檢查前半小時適當給予鎮靜藥（如複方氯丙嗪和呱替啶）， 青紫重的病兒還應吸氧、靜脈點滴碳酸氫鈉（小蘇打）和低分子右旋糖酐，

以糾正酸中毒， 降低血液黏稠度， 防止血栓形成。 為了預防繼發感染， 檢查前後3天應酌情給予抗生素。 做心導管檢查時只需要在插剝部位用少量局部麻醉藥既可。 小寶寶或因恐懼而哭鬧不合作的孩子則應給氯胺酮誘導麻醉。 另外， 還應讓家長瞭解心導管檢查的必要性和可能發生的問題， 家長同意並簽字後才能進行檢查。

心導管檢查結束後應注意插管部位有無出血。 定期給孩子測量血壓、脈搏和體溫。 體溫升高時應及時降溫。 孩子清醒後即可進食和飲水。 因導管檢查對孩子損傷甚小， 所以第2天即可下床活動。 體溫正常， 無其他併發症時即可出院。 做完導管檢查，

醫生會將檢查結果及下一步的治療意見告訴家長。

心導檢查可能發生的危險有以下幾種。

(1)心律失常：這種情況多發生在導管檢查過程中， 由於導管刺激心臟所致。 常見心律失常有過早搏動、心動過速或過緩。 一旦停止心導管檢查， 上述的心律失常即會自行終止。

(2)感染性心內膜炎：這種併發症比較少見， 一旦發生， 孩子往往有持續高熱不退， 需要給予強有力的抗生素控制才行。

(3)急性肺水腫或導管穿破心臟， 甚至引起病人突然心跳停止而死亡：隨著醫療技術的提高， 絕大多數檢查是安全的， 其死亡率不到1%。