心態調整 避開產后抑郁

小張自從剖腹產下寶寶后， 心情一直不好， 起初只是不想說話， 胸悶、郁郁不快， 后來發展到一整天都躲在房里哭泣、不吃不喝， 對寶寶也不理不睬， 甚至有不想活的念頭。 在與心理醫生的交談中， 她責怪丈夫在外企工作， 經常加班加點， 對她和寶寶的關心甚少。 小張還表示不想和婆婆住在一起， 但又找不到搬回娘家去住的理由， 因為婆婆對她和寶寶非常好， 幾乎包攬了所有的家務， 所以她又擔心提出來老人家會有什么想法。

產后抑郁癥一般在產后2周內起病， 產婦會出現情緒低落、郁悶、不安、焦躁等，

有些會自己低聲抽泣， 甚至自我責怪， 夜間癥狀加重；有些產婦會感到內疚、易怒、焦慮不安、痛苦失眠、沮喪和對未來絕望， 嚴重者甚至有輕生或他殺念頭。 這是因為產后由于體內的黃體激素和雌激素因妊娠的結束而驟減， 對情緒、心理活動產生很大的影響。 產后的勞累、對自己身體的擔心、對孩子養育的憂慮、對家人的不滿以及個人心理素質都可能成為產后抑郁發作的誘因。

首先， 產婦應放下思想上的包袱。 我們建議小張把想回娘家做月子的想法告訴婆婆， 只要坦誠相對， 加強溝通， 是一定會得到婆婆的諒解和支持的。

其次， 產婦的家人尤其是丈夫要多關心其心理變化。 我們要求小張的丈夫能夠理解妻子的感受，

平日在言行舉止中體現對產婦及新生兒無微不至的關懷， 比如主動承擔家務， 喂奶粉、換尿布、做晚飯等， 送些禮物增進夫妻間感情。 同時在適當的時候培養小張對嬰兒的情感 。 但根據目前產婦的情況， 不要強求， 以免嬰兒的哭聲等加重小張的抑郁， 而產生過激的行為。

最后， 考慮到小張的癥狀比較嚴重， 建議她使用抗抑郁藥百憂解等。 百憂解是一種口服抗抑郁藥， 它是一種選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIS）， 此類藥哺乳期婦女禁用， 因為它能通過乳汁影響嬰兒。 但由于目前小張為人母的心理責任喪失， 不能承擔喂養孩子的責任， 加上寶寶己能適應人工喂養的辦法， 經夫妻雙方協商， 同意采用藥物治療。