心理保健應從孕期開始

懷孕期， 許多心理和生理的變化交織在一起， 形成孕婦獨特的心理應激反應。 這些心理和情緒的變化會延續到產時， 並逐漸加重。 孕婦對分娩的認識， 對疼痛的心理準備以及家庭成員和周圍朋友的態度， 都將對分娩過程產生巨大的影響。 因此， 產時心理保健應該從孕期開始， 消除對分娩的緊張恐懼心理。
* 瞭解分娩知識
孕婦要知道， 分娩能否順利完成， 取決於產力、產道、胎兒這三個傳統的要素。
最近研究認為， 精神心理因素對分娩過程影響很大， 被認為是第四要素。 四個要素中任何一個不正常，

都會影響產程順利進行。 只有四個因素相互協調配合， 才能順利完成分娩過程。
* 瞭解正常分娩經過
自然分娩經歷三個階段， 稱為三個產程。 產婦只有充分瞭解分娩中各個產程的特點， 並在分娩前開始積極做好心理準備， 分娩時才能充滿信心， 積極與醫護人員配合。
第一產程為宮口擴張期， 是指從產婦出現規律性的子宮收縮開始， 到宮口開大10cm為止。 這一階段時間很長， 一般初產婦8-12小時， 經產婦6-8小時， 宮口擴張的速度不是均勻的。 開始時（宮口擴張3cm之前）較慢， 隨著產程進展宮縮越來越頻、越強， 宮口擴張速度也會加快。 產婦應做的心理準備是， 正確對待宮縮時的疼痛， 因為宮縮帶來疼痛也帶來希望， 應該想到每次宮縮就是胎兒向目的地前進了一步。
第二產程為胎兒娩出期， 是指從宮口開全到胎兒娩出為止。 這一階段初產婦約需1-2小時， 經產婦1小時以內。 此時， 產婦會感覺宮縮痛減輕， 但在宮縮時會有不由自主的排便感， 這是胎頭壓迫直腸引起的。 產婦應做的心理準備是， 學會宮縮時正確屏氣向下用力， 調動腹直肌和肛提肌的力量幫助胎兒順利娩出。 宮縮間歇時停止用力， 抓緊休息。 當胎頭即將娩出時要張嘴哈氣， 避免猛勁使胎頭娩出過快， 造成會陰撕裂。
第三產程為胎盤娩出期， 是指從胎兒娩出到胎盤娩出的過程， 一般在10-20分鐘左右。 胎兒娩出後不久， 隨著輕微的疼痛胎盤剝離排出。 胎盤排出後， 要檢查產道有無裂傷並縫合傷口。