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心肌炎的概況及治療方子

心肌炎屬祖國醫學“心悸”“怔忡”、“脈結代”等範疇。 中醫學認為, 心肌炎是由外感風熱或風濕引起。 前者多發於冬春, 後者常見於夏秋。 由於心主血, 脾為氣血生化之源, 在脾陽不足時, 可直接影響到心陰的不足, 出現心脾同病的現象。 正虛是因邪祛正傷, 或反復感染引起機體陰陽的偏勝偏衰, 而由此產生的痰濕阻絡, 血瘀氣滯, 鬱熱內熾.使心氣勞損, 久虛不復, 故引起心肌病變。

銀翹解毒東加減

[組成] 金銀花、蘆根、板藍根各15g, 連翹、葶藶子各12g, 荊芥6g, 黃芩lOg, 柴胡9g。

[制用法] 本方為2~3歲藥量。 將上藥水煎服, 每日1劑。 3個月為1個療程。

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[辨證加減] 心氣受損, 原發病已解, 用調氣和血東加減:黨參、丹參、白茅根各15g, 赤芍、白芍、厚樸、炒棗仁各9g, 三七粉lg(兌服), 黃芪lOg, 降香、延胡索各6g, 夜交藤12g。

[臨床療效] 用上藥治療小兒心肌炎10例, 顯效6例, 有效3例, 無效1例

黃丹赤甘湯

[組成] 黃芪20g, 丹參12g, 赤芍、炙甘草各6g(嬰幼兒酌減)。

[制用法] 將上藥水煎分3次內服, 每日1劑, 用30日。 並用維生素C 150mg/kg, 加10%葡萄糖液100~200ml, 靜滴, 1次/日, 10次為1療程, 一般1療程, 心肌酶增高者2療程;輔酶Q105mg/日, 肌注, 用5日;維生素E l00mg/次, 1~2次/日, 口服。 酌用能量合劑、肌苷、抗生素等;心源性休克、房室傳導阻滯>Ⅱ度者可短期用激素。 臥床休息。

[辨證加減] 咽痛者, 加板藍根、金銀花;多汗、心悸者, 加麥冬、五味子;納呆便幹者, 加焦山楂、炒萊菔子。

[臨床療效] 中西藥結合治療小兒急性病毒性心肌炎40例,

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臨床痊癒26例, 顯效6例, 進步、無效各4例, 總有效率為90%。

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