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心電圖檢查出“左室高電”需要治療嗎

心電圖上發現左室電壓高, 一般來說, 是左室肥厚的心電圖特徵之一, 但在非器質性心臟病, 特別是青少年和胸壁較薄或偏瘦體型的人, 又可能是正常現象, 因此, 無臨床症狀的左室高電壓無需治療。 若發生在器質性心臟病患者, 就應結合臨床病因進行治療。 心電圖檢查出“房室傳導阻滯、束支傳導阻滯”需要治療嗎?

根據阻滯程度不同, 房室傳導阻滯可分為三度。 第一度房室傳導阻滯多見於正常心臟, 由迷走神經張力增強所致, 常常無臨床症狀, 如果改變體位可導致迷走神經張力變動, 房室傳導阻滯的程度也因之而改變,

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臨床上大多不需要特殊藥物治療。 第二度以上的房室傳導阻滯, 多由器質性心臟病所致, 如冠心病、慢性風濕性心臟病、先天性心臟病、各種感染、洋地黃類藥物等所引起。 對於合併出現乏力、頭痛、眩暈、暈厥以至急性心源性腦缺血綜合征或心室率低於40次/分的房室傳導阻滯患者, 就需要針對病因進行藥物治療。 必要時可安裝心臟起搏器。

束支傳導阻滯可分為完全性或不完全性、雙側或三束支傳導阻滯。 它的主要病因是冠心病、心肌病、風濕性心臟病、先天性心臟病、急性或慢性肺心病等引起心臟傳導支傳導功能障礙。 但也有相當多的正常人, 心電圖檢查呈不完全性右束支傳導阻滯圖形,

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特別是健康兒童或青年, 若無臨床症狀:不需要藥物治療, 需要動態檢查。 如果在40歲以上者, 開始出現有不完全性右束支傳導阻滯圖形, 就應提高警惕, 定期就醫複查。

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