心靈之窗，寶寶眼睛健康嗎

你知道嗎？其實， 有許多眼病錯過了幼時治療的最佳時機， 將給孩子帶來終身遺憾。 本期我們請來著名眼科專家汪芳潤教授。

問：作為不懂眼科學的家長， 如何能知道寶寶的眼睛是否健康？

――寶寶眼睛是否健康， 除平時觀察有無明顯眼病及伴隨有其它相應的異常現象外， 主要是看視力是否正常。 年輕家長可以根據下述情況， 對寶寶眼睛作初步判斷：眼睛能夠正常注視， 捕捉和注視目標的動作準確， 看東西不歪頭、不眯眼， 白天與夜晚看東西沒有區別， 兩眼大小對稱， 眼球不斜、運動靈活自如， 沒有多淚、或多眼屎現象(如果突然出現眼睛不能夠睜開，

加上多淚、哭鬧等， 一定要加以注意)， 正常情況下， 眼白不紅(充血)， 角膜(眼黑)全黑， 瞳孔在亮光下變小， 瞳孔區色深黑。 如果寶寶的眼睛有上述一項異常， 就應該及時上醫院檢查診治。

另外， 有以下情況時更應注意寶寶的眼睛：出生時曾放在暖箱裡吸氧(如早產兒等)， 家庭中有遺傳性眼病史或傳染性眼病(包括性病等)、過敏性眼病史等；胎兒期母親有過高熱、過敏或曾過多接受醫學檢查(如X光、超聲波等)以及盲目用藥、酗酒、過分吸煙及中毒等。 如果寶寶眼睛過大或過小、目光呆滯、對正常距離內的玩具沒有反應， 表明寶寶的眼睛也可能有問題。

寶寶視力異常有時在外觀上並不表現出來，

特別是單眼異常。 有一個簡便易行的方法， 家長不妨一試：將寶寶的一個眼睛遮住， 如果寶寶沒有反應， 則被遮眼可能有問題；而如果寶寶吵鬧、拒絕遮眼， 則說明寶寶被遮住的眼睛視力正常。

問：寶寶的視力與成人一樣嗎?

――嬰兒視覺功能的發育有一個循序漸進的過程：新生兒期有光的感覺(當光刺激時， 會閉上眼睛)；滿月時眼睛能有追光的動作；6周時會注視亮處(光源)， 眼睛能隨意運動；4～8周時若有東西靠近眼睛， 會條件反射地保護性眨眼；4～5個月時能有目的地用手觸摸東西， 能識別物體的顏色和外形， 能認識母親；6～8個月後， 雙眼聯合運動和深度視覺(立體感)開始發育；1～1.5歲， 眼球有正常的集合注視的功能；3歲以上， 視力可以達到或接近1.0。

低於1.0為低常視力， 但兒童視力低常不等於視力異常， 其中大多為生理性(因為視覺發育有一個不斷完善的過程)， 少數為病理性， 即由於眼病等引起視力異常。 如果您的寶寶視力低常， 最好也能請醫生檢查一次， 以求明確性質。 這裡強調一下， 6歲以下是發現與治療眼病的最好時期。

問：寶寶怎麼會得“鬥雞眼”、必須治療嗎？

――“鬥雞眼”醫學上稱為內斜視， 大多是生理性的。 由於3歲以下的寶寶為了能看清近處物體， 眼睛必須調節， 由於調節力過強， 眼球便向內收， 而由此表現為內斜視――“鬥雞眼”。

斜視有生理性和病理性之分：斜視間歇出現(時有時無)、雙眼交替、眼睛運動靈活、斜視的角度不大， 則多是生理性的；而若斜視持續存在、固定一眼、眼睛運動不靈活、斜視的角度大，

且越來越明顯， 往往是病理性的。 而表現為外斜視或上下斜視者， 均屬眼病。

生理性的斜視可不必治療， 隨著寶寶的成長、眼調節功能完善了， 會自行恢復正常。 但家長要隨時注意寶寶的眼睛變化， 有疑問時， 即應上醫院隨訪複查。 不要盲目聽信於“現在還小， 等小孩長大了再說”的說教。 病理性的斜視則必須儘早矯正， 首先要作檢查， 確定性質， 診斷病因。 通常， 斜視是結果， 原因可有多種， 如有屈光不正(主要見於遠視眼)， 且多伴有弱視。 因此， 早發現、早治療對寶寶眼睛有著重要意義。 家長在帶寶寶去醫院檢查時， 宜提供如下資訊：寶寶何時出現斜視、斜視的程度如何， 平時有無變化、有無誘因(如拍照、視物太近等)。

讓醫生正確判斷寶寶的斜視是生理性還是病理性， 以便正確診斷， 而不致將病理性斜視誤作生理性斜視， 耽擱了治療的最佳時機。 家長應積極配合醫生替寶寶作散瞳檢查， 一方面可確切地瞭解寶寶的屈光情況， 同時有利於對眼內進行檢查， 而且， 生理性斜視的寶寶散瞳後， 往往斜視會有所好轉。 病理性斜視一般均可矯正， 方法有多種， 眼科醫師均可做出正確的治療設計， 如配戴眼鏡及視功能訓練等。 對於個別患兒， 必要時還可手術矯正。