嬰兒吐奶時, 由於會厭活塞蓋運動失靈, 沒有把氣管口蓋嚴, 奶汁誤入了氣管, 叫做“嗆奶”, 嬰兒不能把嗆入呼吸道的奶咯出, 這便導致氣道機械性阻塞而發生嚴重呼吸困難缺氧, 即稱為“嗆奶窒息”。
嗆奶窒息的嬰兒可出現顏面青紫、全身抽動、呼吸不規則, 吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。 嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感,
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嬰兒嗆奶與哪些因素有關, 該怎樣預防?
1、餵奶時機適當:不在嬰兒哭泣或歡笑時餵奶;不要等寶寶已經很餓了才喂, 寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強再喂, 強迫餵奶容易發生意外。
2、姿勢體位正確:母乳餵養寶寶應斜躺在媽媽懷裡(上半身成30-45度), 不要躺在床上餵奶。 人工餵養寶寶吃奶時更不能平躺, 應取斜坡位, 奶瓶底高於奶嘴, 防止吸入空氣。
3、控制速度:媽媽泌乳過快奶水量多時, 用手指輕壓乳暈, 減緩奶水的流出。 人工喂乳的奶嘴孔不可太大, 倒過來時奶水應成滴而不是成線流出。
4、注意觀察:媽媽的乳☆禁☆房不可堵住寶寶鼻孔, 一定要邊餵奶邊觀察寶寶臉色表情,
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5、排出胃內氣體:喂完奶後, 將嬰兒直立抱在肩頭, 輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內氣體, 最好聽到打嗝, 再放嬰兒在床上。 床頭宜高15度, 右側臥30分鐘, 再平臥, 不可讓孩子趴著睡, 避免嬰兒猝死。
嗆奶!快窒息了。 該如何急救?
★就地出招 因為嚴重窒息, 完全不能呼吸, 嬰兒幾乎沒有入院急救的機會, 家長只能爭分奪秒立即搶救;
★體位引流 如果寶寶飽腹嘔吐發生窒息, 應將平躺寶寶臉側向一邊或側臥, 以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發生嗆奶窒息(胃內空虛), 應將其俯臥在搶救者腿上,
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★清除口咽異物 如果媽媽有自動吸乳器, 立即開動, 只用其軟管, 插入寶寶口腔咽部, 將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置, 媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔, 直至咽部, 將溢出的奶汁吸除, 避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。
★刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板, 讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽, 有利於將氣管內奶咳出, 緩解呼吸。
★輔助呼氣 重點是呼氣, 帶有噴射力量。 方法是搶救者用雙手攏在患兒上腹部, 衝擊性向上擠壓, 使其腹壓增高, 借助膈肌抬高和胸廓縮小的衝擊力, 使氣道嗆奶部分噴出;待手放鬆時, 患兒可回吸部分氧氣, 反復進行使窒息緩解。
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(實習編輯:朱小丹)