必需在備孕期治療細菌性陰☆禁☆道病

細菌性陰☆禁☆道病

現在認為細菌性陰☆禁☆道病是加特納菌增多， 而乳酸？菌減少， 引起陰☆禁☆道的生態系統改變而致疾病。 為陰☆禁☆道分泌物ＰＨ值增高， 分泌物濕塗片檢測可見到線索細胞， 塗片革蘭染色可見上述菌群變化。 細菌性陰☆禁☆道病與性活躍、性亂交有關， 在性活躍的婦女中發病率遠遠高於正常者。 以前考慮細菌性陰☆禁☆道病為一種良性狀態， 但現已被普遍認為可導致急性輸卵管炎、早產及新生兒和圍產期併發症的一種危險因素。 對於具有陰☆禁☆道菌群失調而無症狀者， 稱為無症狀的細菌性陰☆禁☆道病。 本病治療，

臨床表現

白帶增多， 陰☆禁☆道分泌物有如下特點：

1、均質性分泌物， 白帶為灰色或灰綠色， 均質如麵糊樣粘稠， 可伴有許多氣泡；

必需在備孕期治療細菌性陰☆禁☆道病

2、ＰＨ值高達５。 ０－５。 ５；

3、有魚腥樣臭味， 系胺量較高之故；

4、分泌物中可找到線索細胞， 此細胞是一種上皮細胞， 表面附有大量加特納菌， 因而外觀呈點彩狀。

治療原則

1、治療目的是減輕症狀。

2、僅僅有症狀的ＢＶ患者才需要治療。

用藥原則

1、甲硝唑為首選；

2、對甲硝唑過敏者可選用氯潔酶素或氨？青酶素。

輔助檢查

1、一般病例可用檢查框限“Ａ”確診；

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2、排除其他疾病可用檢查框限“Ｂ”。

療效評價

1、治癒：症狀消失， 白帶正常，

2、好轉：臨床症狀大部分消失。 均質樣白帶減少３０％， 實驗室檢查ＰＨ值接近正常胺試驗的陽性；

3、未愈：症狀與實驗室檢查仍同治療前。

專家提示

本病口服甲硝唑治療有效， 使症狀減輕， 縮短病程， 改善菌群失調。 對甲硝唑過敏或不耐受時可用氯潔酶素， 不耐受口服甲硝唑可改為陰☆禁☆道內用甲硝唑凝膠， 但口服甲硝唑過敏者則不能改為陰☆禁☆道內用甲硝唑。 妊娠期尤其頭３個月禁用甲硝唑， 因可能有致畸作用， 無症狀感染者， 可作治療。