怎樣判斷孩子弱視，早期如何預防？

人的視力是隨著年齡的增長不斷的發育和完善的， 因為弱視兒童除了視力出現問題之外， 眼睛外觀看不出任何變化， 基本與常人無異， 容易被家長忽視。 兒童一旦患上弱視， 容易自卑， 性格孤僻， 對以後的生活和工作會有嚴重的影響。 下面為家長們普及一下弱視的相關知識。

常見引起弱視的原因有：

1. 屈光不正如遠視、散光和近視；

2. 屈光參差雙眼的屈光不正相差大， 在200度以上；

3. 斜視如內斜（俗稱鬥雞眼）、外斜；

其他如上瞼下垂、白內障等則相對比較少見。

弱視發生主要是由於在視力功能發育的敏感期，

一般認為是在5歲之前， 存在上述病因， 影響了視覺皮層對於視覺資訊的感知， 導致視力功能低下。 兒童處於生長發育的階段， 身體各項功能的發育都要依賴正確的刺激， 視覺功能也不例外。

舉個極端的例子， 如果一個出生時完全正常的孩子， 從出生時就生活在黑暗中， 即使眼睛的結構完全正常， 他的視力也極度低下。 如果我們在視覺發育敏感期去除了這些病因並進行治療， 那麼對視功能的影響也是可以逆轉的。 所以在弱視治療中， 年齡是關鍵， 早期發現、早期治療是弱視治療的重要原則。

如何早期發現弱視

早期發現弱視非常重要。 在日常生活中， 父母要注意觀察， 發現孩子弱視的蛛絲馬跡。

注意寶寶的眼睛有無以下異常：

1、燈光在雙側瞳孔內的反射不對稱；

2、眼睛內有白色的反光。

3、注意寶寶有無以下行為：湊得很近地看電視、看書；眯著眼睛看東西；斜著眼睛或斜著頭看東西；不能追隨移動的物體；對強烈的光線沒有眨眼反射。

即使寶寶看上去"正常"， 也不能完全排除弱視。 對於輕中度的弱視、單眼弱視、微小的斜視， 爸爸媽媽都沒有經驗來辨別。 弱視的篩查是簡單而有效的， 在發達國家如美國、瑞典等， 都規定在2-4歲期間要進行全面的眼部篩查。 主要內容有視力檢查、眼位檢查、驗光檢查。 這些是早期發現弱視的最好方法。

寶寶該做哪些檢查

首先是檢查視力。 對於3歲左右的寶寶， 只要媽媽事先教一下， 一般就能辨認e字視力表。 如果不行的話，

專科醫師那兒有圖形視力表， 寶寶手裡有塊標有不同視標的板， 有小蘋果、房子、飛機等圖形， 寶寶只要用手指出和眼睛看到的視標一樣的圖形即可。 對於沒有語言表達能力的兒童， 還可以借助選擇性觀看、視動性眼震、視覺腦幹誘發電位等方法對幼兒的視力進行估測。

然後是眼位檢查是否有斜視：裂隙燈和眼底檢查排除眼部的器質性疾病；視鏡檢查注視性質；立體視或同視機檢查雙眼視覺功能。

屈光的檢查是十分重要的。 我們一般稱之為驗光。 寶寶的驗光以醫生的客觀檢查為主， 主要是睫狀肌麻痹後檢影結合插片法。 寶寶在驗光前三天需點用1%的阿托品眼藥水或眼膏使睫狀肌麻痹再由專業的醫師進行檢影和插片，

就能看出寶寶是否有近視、遠視和散光了。 一般來說， 引起弱視的因素， 以遠視和散光為多， 度數越深， 弱視程度一般也越重。 由於兒童的特殊性， 建議到眼科專科醫院進行。