怎樣判斷孩子肚子裡有蟲？

這已經是4歲半的田田第三次吃打蟲藥了， 可不愛吃的問題還是沒有解決。 在田田家人看來， 之所以田田不愛吃的毛病沒有緩解， 是因為蟲子沒有打乾淨。 原來之前幾次田田吃打蟲藥， 都是家人自作主張的。

6歲的小洋臉上有白斑， 也準備吃打蟲藥。 小洋媽媽說， 孩子不僅臉上有白斑， 睡覺還磨牙。 憑著經驗， 小洋媽媽覺得孩子肚子裡肯定有蟲。 小洋媽媽覺得得趁夏天把打蟲藥給孩子吃了， 只有把蟲打乾淨了， 孩子才能長得好。

怎樣判斷孩子肚子裡有蟲？

按照田田家長和小洋媽媽的說法， 兩個孩子之所以長不好，

都歸責于孩子肚子裡有蟲。 可孩子肚子裡到底有沒有蟲？

“白斑不等於有蟲， 不會睡、不會吃， 還得多方找原因。 ”市婦幼保健院兒童發育行為專科門診醫生孟群說， 她接觸過很多孩子家長， 他們都認為孩子臉上長了白斑， 就說明腸道有蛔蟲了， 便急著要給孩子打蟲。 “其實， 所謂蟲斑在醫學上稱為白色糠疹， 是兒童和青少年常見的皮膚病。 ”這種病多發生在春天， 夏秋季消退。 白色糠疹除了對美觀有影響外， 對身體健康影響不大。

但在民間， 很多人把白斑作為確診蛔蟲等寄生蟲並擅自使用驅蟲藥的依據， 科學已證明大部分（70%以上）孩子臉上的白斑與腸道寄生蟲並無必然的聯繫。

同樣， 夜間磨牙、肚子痛、不會吃、長不好，

都可能不是“需驅蟲治療”， 尤其是對於衛生重視條件較好的城市兒童。 從保健醫生門診的實踐經驗和隨訪情況來看， 更多的原因來自於：反復使用抗生素至腸功能失調、挑食等飲食行為建立不良、牙痛、睡眠習慣等多方面的情況。 所以， 要想判斷孩子肚子裡是不是有蟲， 還得通過與醫生溝通及相關檢查才能確定。

再等等夏季不是“打蟲”好時機

當然， 有些孩子不會吃確實是由於肚子裡有蟲導致的， 但夏季並不是“打蟲”好時機。 孟群解釋說：從蛔蟲的生活史看， 雖然孩子一年四季均可遭受蟲卵感染， 但夏天機會最多， 如吮手指， 致使蟲卵進入體內， 經過一段時間的演變， 最後變為蟲定居於小腸。 所以秋末冬初服用打蟲藥可將其一網打淨，

不留後患。

一般情況下， 兒童兩歲時才可以吃打蟲藥， 可以預防用藥， 半年至一年吃一次就足夠了。

要樹立“餵養新概念”

如果孩子不是因為肚子裡有蟲導致的不會吃， 那就要找別的原因了。 就像田田的情況， 最終， 孟群確認， 田田“不會吃”和肚子裡有蟲無關。 通過詳細的問診， 孟醫生發現， 田田自吃飯起， 飲食行為就很不好， 諸如：追著喂、嚇著喂、談條件哄著喂、反復喂等詞反復出現在家長的口中。

孟群分析， 按照“餵養新概念”的理論， “餵養的內涵”是家長和孩子間的交流。 臨床上， 家長問得最多的是食物怎麼選， 怎麼讓孩子多吃。 其實， 餵養最重要的是處理餵養關係。 也就是說， 孩子信任某種餵養方式才是改變不會吃的好方法，

可以想辦法摒棄那些追著喂的不良餵養方式， 真正建立並且保持好的餵養方式。 所以， 田田的問題， 並不是靠打蟲就能解決的。