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怎樣區別不同類型的流產?

自然流產(即非人工流產)的種類很多, 主要分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全性流產、感染性流產和習慣性流產。

(1)先兆流產

先兆流產是陰☆禁☆道有少量的間斷性或持續性流血, 下腹有輕微的疼痛或僅有腰痛。 婦科檢查子宮大小與妊娠時間相符合, 宮口未開, 小便妊娠試驗為陽性。 治療原則是鎮靜、孕激素保胎及止血等。

(2)難免流產

難免流產是流出的血量多, 有血塊, 有較劇烈的陣發性腹痛。 婦科檢查子宮大小與妊娠月份符合, 宮口已松或宮口已開, 有胚胎組織堵于宮口, 有時有羊膜膨出, 或羊膜已破有羊水流出。

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小便妊娠試驗仍是陽性, 治療是立即刮宮及使用子宮收縮藥物。

(3)不全流產

不全流產為陰☆禁☆道流血量多, 不規則及反復陰☆禁☆道流血, 甚至可發生出血性休克。 有程度不一的腹痛, 有胚胎及胎盤組織流出, 婦科檢查子宮小於妊娠月份、宮口開, 可觸到胚胎組織。 治療是迅速結束妊娠, 給予刮宮術或指剝術。

(4)完全性流產

完全性流產是陰☆禁☆道流血逐漸減少或停止, 腹痛消失, 子宮小於妊娠月份, 只比正常子宮稍大, 宮口已關閉, 已排除完整的胚胎, 一般無需特殊治療, 必要時可給予宮縮劑或抗生素。

(5)過期流產

過期流產是多有先兆流產的病史, 後期陰☆禁☆道流血為少量、暗紅色, 或無陰☆禁☆道流血。 下腹有輕微疼痛或無下腹痛,

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子宮明顯小於正常妊娠月份, 宮口未開, 有些病人偶爾有倦怠、乏力、口臭等症。 妊娠體征消失, 小便妊娠試驗陰性。 治療是在纖維蛋白質測定正常的原則下, 迅速結束妊娠, 刮宮或作引產術。

(6)感染性流產

感染性流產是陰☆禁☆道流血少, 帶有膿性分泌物, 有時呈果醬色, 有不同程度的腹痛、宮口開, 子宮及附件有壓痛。 高熱、寒戰、白血球及分類計數增高, 有炎症體征。 治療是在大量有效抗生素控制下, 進行刮宮術。

(7)習慣性流產

一般是指連續3次以上的自然流產為習慣性流產。

常發生於同樣的妊娠時期, 其原因較為複雜, 可能有胚胎發育的異常。 治療同先兆流產。

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