怎樣區別孩子是生長痛，還是患了關節炎？

很多人認為只有成年人才會得關節炎， 事實上任何年齡段的人都可能患上關節炎。 當孩子在未受外傷的情況下， 早晨起床時肢體僵直， 平時突然叫膝蓋痛， 不願意站立、走路和玩耍， 或手指、腳趾、手腕等關節處出現腫脹、疼痛， 還有不明原因的發熱或出皮疹， 這時爸爸媽媽需引起注意， 切不可輕易認為是生長痛， 孩子有可能是得了關節炎。

目前兒童關節炎在兒科疾病中所占的比例也不小， 父母提早瞭解相關知識， 有助於孩子預防或及早得到治療， 避免和減少該疾病對孩子健康的危害。

什麼是兒童關節炎？

年齡在16歲以下所患的關節炎叫做兒童關節炎，

關節炎症狀持續時間少於6周稱為兒童急性關節炎， 超過6周稱為兒童慢性關節炎。

1.兒童急性關節炎

原因：往往由感染（例如細菌、病毒、支原體、結核感染）、過敏（如食物、藥品過敏）和環境（寒冷、潮濕）等引起。

表現：孩子往往出現關節腫痛或關節活動受限等症狀。 起病急， 持續時間短， 一般不超過4周。

Tip 明確引起急性關節炎的原因， 有利於對因和對症治療相結合， 以期標本兼治。 例如， 若是感染引起， 應遵醫囑根據不同的感染原因進行相應的抗感染治療。

2.兒童慢性關節炎

兒童慢性關節炎又稱幼年特發性關節炎， “特發性”是指這類疾病的確切發病原因目前尚未明確。

表現：兒童慢性關節炎會導致關節滑膜增厚、炎性細胞浸潤和關節腔內液體增加，

這些最基本的病變將引起關節疼痛、腫脹、關節活動受限、活動時疼痛、關節觸痛、關節表面皮膚溫度增高等症狀， 持續時間一般超過6周。

危害

1.當滑膜炎伴有血管翳形成， 釋放多種致炎物質時， 將導致關節軟骨和骨質的破壞。

2.患了關節炎的孩子為了減少疼痛， 常常保持關節在半屈曲位， 引起肌肉攣縮、關節周圍軟組織的屈曲， 導致關節屈曲畸形， 從而造成關節運動能力的下降甚至永久喪失。

3.部分得了慢性關節炎的兒童可能有身體其他系統或器官損害， 特別是下肢不對稱膝關節炎、踝關節炎或髖關節炎患兒容易併發虹膜睫狀體炎， 嚴重者可導致視力障礙甚至失明。

Tip1 父母需特別注意的是， 部分得了關節炎的孩子早期僅有關節腫脹， 不伴有明顯關節疼痛， 容易延誤治療。 父母如果發現孩子有不明原因的關節腫脹、關節局部皮溫增高、活動受影響等， 也應及時帶孩子到兒童（兒科）醫院風濕病專科或兒童內科就診， 以免耽誤治療時機。

Tip2 關節炎也是系統性紅斑狼瘡等其他風濕性疾病的常見症狀之一；白血病、腫瘤等嚴重疾病有時也會出現關節疼痛等症狀， 容易與關節炎混淆， 需經醫生診斷， 以排除相關疾病的可能。

怎樣區別孩子是生長痛， 還是患了關節炎？

生長痛多發於5～10歲的孩子， 生長痛的原因目前尚不明確， 可能是處於長個子的孩子的骨骼生長速度若比肌肉生長得更快，

就會拉扯肌肉而產生疼痛， 這是正常的生理現象。 一般在夜間發作， 主要症狀為膝關節疼痛， 程度有輕有重， 但沒有關節腫脹、積液、關節表面皮膚溫度增高等關節炎症狀。 當孩子夜晚出現疼痛時， 父母可以幫孩子輕輕按摩局部， 一般症狀很快會緩解。 生長痛不會影響孩子第二天關節的正常活動。 隨著孩子年齡的增長， 生長痛會逐漸減輕和消失。

當孩子頻繁發生關節疼痛， 或疼痛程度嚴重， 或伴關節腫脹、積液時需排除與其症狀相似的其他相關疾病， 父母不要輕易認定為生長痛。

兒童關節炎治療期間的注意事項

雖然關節炎對孩子的健康危害很大， 但若能及早發現和治療， 多數患了關節炎的兒童可以恢復關節功能，

不影響正常的生活和學習。 在治療期間， 還需關注孩子的心理、行為發展， 良好的心理調適、合理的行為引導有助於取得較好的治療效果。

1.根據專科醫生診斷結果進行相應治療時， 父母切不可自行改變藥物種類和藥物劑量， 病情變化時需及時帶孩子就診。

2.讓孩子每天有充足的睡眠和均衡的飲食， 合理控制體重， 減少學習疲勞和緊張。 當孩子出現疼痛時， 父母需安撫孩子的情緒， 可以通過給孩子講故事、一起看書等， 轉移注意力， 有助於緩解症狀。

3.允許孩子進行他們所喜歡的運動， 以不造成關節疼痛為前提， 可選擇對關節無機械損傷或僅有較小影響的運動， 如散步、游泳、慢跑等， 控制好活動量。

4.讓孩子正常上學， 過同齡孩子的生活，行走困難、關節疼痛或僵直和寫字困難等都不是讓孩子不上學的理由，父母和老師協商，共同為孩子提供合適的桌椅，在校期間要規律活動以避免關節僵直。

5.父母需避免對患病孩子過度保護，要支持和鼓勵孩子盡可能獨立，讓孩子學會克服疾病引起的困難，處理好自己的事情，形成健康獨立的個性。

預防兒童關節炎，從日常做起

目前的臨床研究顯示，兒童關節炎的發生與個體的遺傳易感性、環境因素等有一定關聯。因此，保證充足的睡眠和均衡的飲食，避免孩子體重過重；平時合理鍛煉，增強體質，運動時避免準備不充分或動作不當引發關節局部外傷；氣溫變化大時，適當保暖，避免受潮受冷；在流感等高發季節，避免去人群密集的公共場所，預防感染；養成正確的坐姿習慣等均有助於保護孩子正常的關節功能，減少關節炎的發病概率。

過同齡孩子的生活，行走困難、關節疼痛或僵直和寫字困難等都不是讓孩子不上學的理由，父母和老師協商，共同為孩子提供合適的桌椅，在校期間要規律活動以避免關節僵直。

5.父母需避免對患病孩子過度保護，要支持和鼓勵孩子盡可能獨立，讓孩子學會克服疾病引起的困難，處理好自己的事情，形成健康獨立的個性。

預防兒童關節炎，從日常做起

目前的臨床研究顯示，兒童關節炎的發生與個體的遺傳易感性、環境因素等有一定關聯。因此，保證充足的睡眠和均衡的飲食，避免孩子體重過重；平時合理鍛煉，增強體質，運動時避免準備不充分或動作不當引發關節局部外傷；氣溫變化大時，適當保暖，避免受潮受冷；在流感等高發季節，避免去人群密集的公共場所，預防感染；養成正確的坐姿習慣等均有助於保護孩子正常的關節功能，減少關節炎的發病概率。