怎樣才是正常的宮縮狀況？

宮縮是每位孕婦辨別胎兒狀況的重要指標， 但許多准媽媽對於宮縮所傳遞的訊息， 仍是一知半解。 本文將針對宮縮狀況一一解碼， 讓准媽媽們能安心度過孕期， 快樂迎接寶寶的到來！

Q 1：什麼是宮縮？

Ans：子宮出現收縮現象就叫宮縮。 從懷孕開始， 子宮會自然出現零星且不規則的收縮；這種宮縮通常強度不強， 孕婦也不會感到疼痛及造成子宮頸變化。 在醫學上稱這種收縮， 叫做“Braxton Hicks收縮”。

“Braxton Hicks收縮”通常會一直持續到孕期最後一個月， 才變得比較不頻繁。 但到懷孕最後1、2周時又轉變為頻繁， 甚至10～20分鐘就收縮一次，

部分還呈現規律性。 到了懷孕最後期， 這種收縮還會令孕婦感到很不舒服， 稱為“假性陣痛”。 這時候的宮縮， 很難與進入待產的真正陣痛區分， 有時候必須到醫院檢查與進一步觀察才能知道。

Q 2： 什麼是早產陣痛？

Ans：一般要定義早產陣痛， 必須符合下列要素：

（1）要有規律的收縮

（2）要合併內診檢查子宮頸的變化。

也就是說在懷孕20～37周時， 子宮收縮頻率每20分鐘4次以上， 或一小時8次以上， 並由同一檢查者認定子宮頸有進行性變化〈變軟或80%以上的變薄〉， 或產婦之子宮頸于初次檢查時已有1公分以上之擴張， 即定義為早產陣痛。

Q 3：早產宮有什麼縮特徵？

Ans： 一般不收縮時的子宮壓力大約是10mmHg， 當子宮收縮壓力增加到大於25 mmHg 的時候， 孕婦才會開始感覺到酸痛的滋味。

這種酸痛， 有點類似月經來臨般的腹痛， 不止下腹部不舒服， 還會痛到腹股溝甚至有持續性下背酸痛；嚴重的還會伴隨陰☆禁☆道分泌物增加及陰☆禁☆道出血。 而當有不正常的分泌物或出血情況時， 就要盡速就診。

Q 4：引發宮縮的外力因素有什麼？

Ans：除了生理上自發性的宮縮之外， 有些外力狀況也會引發宮縮。

1.跌倒─腹部不慎受到撞擊時， 不但會壓迫到子宮內的胎兒， 也會因疼痛、驚嚇導致子宮內血液供給變少， 嚴重的撞擊甚至還會造成胎盤早期剝離， 危及媽媽與胎兒的生命。

2.提搬重物─拿重物或搬運物品時， 會在腰及下腹部用力， 引起腹部的壓迫及子宮的充血， 所以會有流產、早產的危險。 若是不得已的情況〈如抱小孩〉，

最好先蹲下彎腰， 抱緊孩子或物品後， 再站起舉腰。

3.常見的病因─子宮感染或子宮外的感染， 如泌尿道感染、陰☆禁☆道炎。 胎盤異常、子宮異常或是子宮過大等， 例如多胞胎懷孕、葡萄胎。

4.緊張、過度疲勞─臨床的觀察， 孕婦長期處於過度緊張與疲勞的環境下也較容易出現頻密的宮縮。

5.屈著身體或采壓迫腹部的姿勢─懷孕時由於重心前傾， 因此有許多准媽媽會不自覺地彎腰駝背， 但這樣的姿勢容易造成骨盤塌陷， 胎兒位置也無法保持在正確的胎位。 此外， 彎腰動作也會加重身體負擔， 造成背脊及腰椎疼痛感。

6.進行和非懷孕時同樣的性☆禁☆生☆禁☆活─懷孕時雖然可維持性☆禁☆生☆禁☆活， 但劇烈的性☆禁☆交動作及射☆禁☆精， 容易引發子宮收縮， 男上女下的姿勢也會壓迫腹中胎兒。

此外， 懷孕前三個月和最後一個月， 是胚胎著床發育和即將臨盆的敏感時期， 最好能節制或避免性☆禁☆生☆禁☆活。

7.身體處於長期的搖晃狀態、從事激烈的運動─由於劇烈運動時， 常會不自覺使用到腰、腹部力量， 或是時間太長而造成過度疲勞；所以， 若要長時間的搭乘交通工具， 最好先徵詢醫師建議， 以免發生意外。

8.冷水浴─突然的溫度改變， 會使通過身體的血流變少， 對於需要溫暖的子宮環境會有不當刺激， 進而造成收縮發生。

Q 5：發生宮縮時該怎麼處理？應變原則是？

Ans：當有宮縮時， 宜立即臥床休息（左側臥）， 並計算一小時內宮縮次數， 注意有無早產症狀， 並且隨時觀察胎動。 若感覺胎動減少時， 先進食或以手搖晃腹部測試觀察；若確定有早產症狀或胎動減少情形，

則應到醫院求診。

而判別早產症狀如下：

1.子宮規則收縮陣痛， 至少10分鐘有一次， 且持續30秒以上。

2.陰☆禁☆道出血或破水。

3.下腹痛或下背痛、一陣陣腰酸感、便意感、下墜感。

Q 6：超過預產期時， 有什麼刺激宮縮的方法？

Ans：宜鼓勵孕婦多散散步， 多走動走動， 持續做懷孕期間常做的孕婦健康操， 以培養生產時所需之體力。 原則上耐心等待產痛自然發生。

坊間雖有一些偏方， 例如， 吸吮乳☆禁☆頭〈誘發腦下垂體刺激催產素分泌〉、射☆禁☆精〈精液中含有前列腺素， 會引發子宮收縮〉等……， 但因這些方式皆隱含潛藏危險， 因此醫師並不鼓勵用奇特的方法來刺激子宮引發生產。

早產宮縮常見原因

早產宮縮大部分原因不明， 約只有25%可以找到原因，以下列幾項原因最常見：

1.子宮感染。

2.子宮外的感染，如泌尿道感染、陰☆禁☆道炎。

3.胎盤異常，如前置胎盤、胎盤早期剝離。

4.子宮異常，如雙角子宮，子宮肌瘤、子宮肌腺症。

5.子宮過大，如多胞胎懷孕、葡萄胎。

6.早期破水。

7.子宮頸閉鎖不全。

8.前胎曾有早產病史。

9.年紀大於35歲。

10.孕婦抽煙，喝酒。

11.外傷（如腹部受撞擊或跌倒）。

預產期過了怎麼辦？

若無明顯的經期誤差及高危險性因素，妊娠超過預產期1周或10天是可接受的，醫師會要求孕婦繼續等待並特別注意胎動。此時1周要產檢兩次，若胎動減少，須進行胎盤功能測試；若妊娠超過2周，醫師會建議催生，如果催生過程中胎兒心跳不佳或產程遲滯，才會考慮剖腹生產，否則仍以自然生產為佳。

約只有25%可以找到原因，以下列幾項原因最常見：

1.子宮感染。

2.子宮外的感染，如泌尿道感染、陰☆禁☆道炎。

3.胎盤異常，如前置胎盤、胎盤早期剝離。

4.子宮異常，如雙角子宮，子宮肌瘤、子宮肌腺症。

5.子宮過大，如多胞胎懷孕、葡萄胎。

6.早期破水。

7.子宮頸閉鎖不全。

8.前胎曾有早產病史。

9.年紀大於35歲。

10.孕婦抽煙，喝酒。

11.外傷（如腹部受撞擊或跌倒）。

預產期過了怎麼辦？

若無明顯的經期誤差及高危險性因素，妊娠超過預產期1周或10天是可接受的，醫師會要求孕婦繼續等待並特別注意胎動。此時1周要產檢兩次，若胎動減少，須進行胎盤功能測試；若妊娠超過2周，醫師會建議催生，如果催生過程中胎兒心跳不佳或產程遲滯，才會考慮剖腹生產，否則仍以自然生產為佳。