據近日刊登的一份政府調查報告報導， “超級病菌”在美國正呈蔓延趨勢， 每年預計有9萬餘人感染。 被“超級病菌”感染後， 被感染者90%以上主要表現為皮膚軟組織感染， 如癤、癰、蜂窩組織炎等， 但也有少數人可引起呼吸、血液系統疾病。 由於它對多種抗菌藥物高度耐藥， 若引起敗血症或其他重要器官病變， 治療起來比較困難。
“超級病菌”的醫學名稱叫做“耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)”， 是一種對青黴素高度耐藥的金黃色葡萄球菌， 其中部分菌株還對其他抗生素耐藥。 這種細菌早在20世紀60年代就已經被發現，
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據瞭解， “超級病菌”感染的主要傳播途徑是接觸傳染， 傳染源主要是患者或病菌攜帶者。 如果“超級病菌”分佈在空氣中， 還可通過呼吸道傳播， 導致呼吸系統感染。 專家分析， “超級病菌”在已知的感染危險因素中， 長期、大量使用廣譜抗菌藥物是一個主要原因， 合理使用抗生素， 防止濫用抗生素， 是預防“超級病菌”流行的最重要的手段。 這再次為我們濫用抗生素敲響了警鐘。
什麼時候該用抗生素?
(1)發燒是否要用抗生素：
發燒是因各種疾病引起的自身防衛性反應， 是體內正邪較量， 可以幫助白血球抵抗細菌， 並非所有發燒都是細菌引起。 據統計， 60%的發燒不需要使用抗生素， 亂用抗生素反而造成病情延誤、病情轉化、體內菌群紊亂、抵抗力下降、器官黏膜受到損害等。
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(2)感冒是否要用抗生素：
感冒主要由病毒感染引起， 許多研究資料表明， 抗生素不能縮短感冒的病程， 也不能預防併發症。 故一般感冒未出現併發症時不宜應用抗生素。 若一旦出現併發症， 如中耳炎、副鼻竇炎、頸淋巴結炎、氣管炎、肺炎等， 必須應用抗生素。
另外， 一些重症患者及高度懷疑細菌感染的年老體弱者， 也要應用抗生素。 一般選用青黴素， 療程3～5日， 明確為鏈球菌感染或既往有腎炎或風濕熱者，
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(3)腹瀉是否要用抗生素：
腹瀉在夏、秋、冬季節發病較多， 究其原因有細菌、病毒、寄生蟲等引起的感染性腹瀉;還有飲食不當引起的食餌性腹瀉;此外， 腸道外感染如中耳炎、上感、肺炎時也常伴腹瀉。 據研究表明， 只有30%的腹瀉需要用抗生素， 其餘的近70%的腹瀉用抗生素是無效的。 治療腹瀉不能不考慮原因而千篇一律都用抗生素， 那樣非但不能迅速治癒疾病， 可能反而使腹瀉久治不愈。
細菌感染性腹瀉的患者可用抗生素。 臨床上， 這些患者有細菌性腸炎的表現有：發熱、腹瀉、糞便有黏液或膿血、大便有腥臭味和便後仍有餘便未盡的感覺等， 這種情況應用抗生素。 但最好用藥前做便常規化驗、便細菌培養，
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(4)咳嗽是否要用抗生素：
咳嗽不一定就用抗生素， 有痰的咳嗽可以服用止咳化痰藥。 咳嗽多是由於上呼吸道感染引起， 感冒開始時90%都是由病毒所致， 沒有使用抗生素的指征， 可以先對症治療， 觀察3～5天。 無好轉有證據表明有細菌感染時， 如持續高燒、咳膿痰、痰細菌培養發現細菌、血象檢查白細胞總數明顯增高等，
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(5)是否需要預防性應用抗生素：
一般不需預防性應用抗生素， 預防性用藥的目的在於預防l～2種特殊細菌侵入傷口或血液迴圈而發生感染， 部分外科手術預防用藥。
怎樣才算合理應用抗生素?
1、合理選擇：
抗生素並不是什麼靈丹妙藥， 沒有一種抗生素能抑制或殺滅所有細菌， 只有使用對引起感染的細菌敏感的抗生素才能有效。 抗生素無高級與低級之分， 只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分， 以價格判斷藥物好壞、高低是沒有道理的。 因此， 應根據患者的臨床情況及結合有關化驗結果合理選用抗生素。
2、適當的給藥途徑：
各種給藥途徑各有其優缺點及應用指征， 治療輕、中度感染時可採用口服給藥，宜選用口服吸收完全、生物利用度高的製劑。有些藥物如慶大黴素、多黏菌素等口服後極少吸收入體內，故不能用口服法治療全身性☆禁☆感染，但可用於敏感菌所致的腸道感染。對嚴重感染則應採用靜脈給藥。
3、掌握療程：
一般抗生素宜使用至體溫正常、症狀消失後3～4天。如果急性☆禁☆感染在用藥48～72小時後臨床效果欠佳，可考慮調整用藥。但應注意使用抗生素不可用用停停，也不能過於頻繁調換抗生素，一種藥物起效往往需要一定的時間，用藥後短時間內症狀未見好轉，就盲目認為該藥不靈，而頻頻調換其他抗生素，這樣不僅達不到治療效果，還會使細菌產生耐藥性，造成疾病的反復，延誤治療。
4、合理聯用：
由於抗生素抑制或殺滅細菌的原理各不相同，作用環節不同，毒性反應也不一樣，任意聯用抗生素是無效的，甚至是有害的，只有合理聯用，才能增加療效，降低毒性。
5、抗生素不等於消炎藥：
有時不慎扭傷胳膊或腿腳，受傷的地方馬上出現紅腫熱痛，有些人一看有炎症，趕快用抗生素消炎。其實這種炎症與細菌感染引起的炎症不一樣，它是由於局部肌肉、血管、淋巴管及末梢神經被拉斷而形成的水腫，而並不是細菌感染所致，因此被稱為“無菌性炎症”。還有些對某種物質過敏而引起炎症反應，如過敏性皮炎、過敏性鼻炎等，也同樣不是細菌感染引起的炎症，使用抗生素不僅無效，反而還會引起新的過敏反應。
治療輕、中度感染時可採用口服給藥，宜選用口服吸收完全、生物利用度高的製劑。有些藥物如慶大黴素、多黏菌素等口服後極少吸收入體內，故不能用口服法治療全身性☆禁☆感染，但可用於敏感菌所致的腸道感染。對嚴重感染則應採用靜脈給藥。3、掌握療程：
一般抗生素宜使用至體溫正常、症狀消失後3～4天。如果急性☆禁☆感染在用藥48～72小時後臨床效果欠佳，可考慮調整用藥。但應注意使用抗生素不可用用停停，也不能過於頻繁調換抗生素，一種藥物起效往往需要一定的時間，用藥後短時間內症狀未見好轉，就盲目認為該藥不靈，而頻頻調換其他抗生素，這樣不僅達不到治療效果，還會使細菌產生耐藥性，造成疾病的反復，延誤治療。
4、合理聯用：
由於抗生素抑制或殺滅細菌的原理各不相同，作用環節不同，毒性反應也不一樣，任意聯用抗生素是無效的，甚至是有害的，只有合理聯用，才能增加療效，降低毒性。
5、抗生素不等於消炎藥：
有時不慎扭傷胳膊或腿腳，受傷的地方馬上出現紅腫熱痛，有些人一看有炎症，趕快用抗生素消炎。其實這種炎症與細菌感染引起的炎症不一樣，它是由於局部肌肉、血管、淋巴管及末梢神經被拉斷而形成的水腫，而並不是細菌感染所致，因此被稱為“無菌性炎症”。還有些對某種物質過敏而引起炎症反應，如過敏性皮炎、過敏性鼻炎等，也同樣不是細菌感染引起的炎症，使用抗生素不僅無效，反而還會引起新的過敏反應。
