怎樣提高早產兒的成活率

早產兒由於各器官的不成熟和生活能力低下， 除容易感染疾病而死亡以外， 早產兒生活力低下未身也常是新生兒期死亡的主要原因之一。 早產兒的死亡與孕周密切相關， 孕周小於20周的孩子， 目前尚無一例成活。 體重低於1000克的極低出生體重兒， 過去也認為是無法成活的， 近年來由於護理醫療條件不斷改進， 在一些先進的新生兒中心， 存活率巳在40%以上。 這說明早產兒雖然五臟發育不夠完善， 但只要根據其特點進行科學而精心的護理， 還是可以成活的。

要使早產兒成活， 首先要預防感染性疾病的發生。

有些家長認為生了早產兒， 應該立即送兒童醫院， 實際上這是極錯誤的想法。 醫院本來就是充滿細菌的地方， 絕不是什麼保險箱， 把一個剛剛出生的早產兒送到醫院， 很少能不感染上其他疾病的， 只能更促使早產兒死亡。

一要想使早產兒成活， 主要是精心、細緻地護理而不是治療。 如果在家中給孩于創造良好環境， 專人護理， 成活機會確實比送到醫院要多得多。

給早產兒創造一個適合的環境溫度很重要， 如果體重在200。 克以下， 最好給孩子做一個土暇抵在家餵養， 環境更清潔， 土暖箱象個三格的櫃於， 安裝上四個60瓦燈泡， 簡便易行， 家家可做。 暇箱的要求及使用說明見後。 如果是體扭較大的早產兒， 可放在室通中。

除用溫暖柔軟的衣著和被服包裹以減少散熱外， 必要時可用熱水袋或熱水瓶保暖， 但必須放在被子外面， 防止燙傷。

早產兒經常會出現呼吸哲停及全身皮膚青紫， 因此必需密切觀察， 一且發現全身皮膚青紫， 刺激刺激腳心或捏捏耳垂， 呼吸即可恢復， 可級解青紫。

此外， 早產兒因吞咽功能不完善， 有時會發生吐奶及呼吸運動不協調， 使奶逆流至咽喉部， 再吸進肺部， 引起吸人性肺炎。 產重者立即致死。 因此， 餵養早產兒時， 最好使之處於半臥位。 如果有條件， 平時可讓孩子趴著成側臥， 防止吸人奶。 喂牛奶時乳☆禁☆頭質要軟， 孔大小要適宜， 奶後要觀察有無溢奶現象。 如發現溢奶， 立即將孩子俯臥或側臥， 讓口中奶流出。

吸吮力差的孩子，

可用套軟橡皮管的滴管或小匙餵養， 但需注意保持奶的溫度， 不可太涼。

只要能夠按照以上幾點精心護理， 生活能力微弱的小早產兒也能夠順利成長， 從而大大縮減早產兒的死亡率。

附緩箱設計：

暖箱為高105公分、長75公分、寬48公分的立拒。 分上， 中、下三格。 箱的上面安裝玻璃蓋， 可以打開， 放進孩子。 左、右、後及底四面均為木板， 正面上層及中層均用玻璃拉門， 以便調節溫度及觀察嬰兒。

上層為早產兒居住室高32公分， 此室底面用木條板做成， 兩外側分別開2個紗窗通氣孔， 內裝溫濕度表一支。 中層為燈泡加溫況化箱， 箱內兩側離須17公分處， 分別安裝2個60瓦燈泡， 斜對角的兩個燈泡串連安裝在一個開關上， 以便四個燈泡交替使用，

防止燈泡沮度過高。 暖箱內放一水槽， 長30公分， 寬18公分、高7公分。 柑上安裝一個把手(見暖箱設計圖(3))， 水枯上面放， 塊5-6層的吸水紗布， 掛在把手上， 紗布兩頭浸在水中， 以便將水分吸上來燕發掉， 濕氣通過木條間隙進人居住室。 最下層放哭兒用品。

暖箱用法說明:

(1)先用熱水加人水橄中， 將紗布浸濕， 以便燕發水分， 濕度最好維持在50~60%。

(2)小孩褥於比暖箱要小些， 放在居住室的中間， 使周圍有空隙， 讓加溫濕化箱內熱氣， 空氣可進人居住室。

(3)將燈泡全部打開， 拉門關產， 使暖箱發熱。 當暖箱中溫度計指示到需要溫度時， 將孩子裸☆禁☆體或穿單衣放在居住室中。 隨時調節箱溫， 如果箱溫太高， 可關上兩個燈泡或利用玻璃拉門， 調節箱溫。 對角燈泡應定時交替應用，

防止持續通電， 發生意外。

(4)箱溫應按以下最適合環境溫度調節(裸☆禁☆體時)。 如果穿上單衣後， 可將箱溫稍降低些。

(5)早產兒在箱內因皮膚燕發水分增多， 奶間應多喂些水。

(6)每次護理前， 均應常規， 檢查暖箱的溫度、濕度及水相內是否有水?