怎樣搶救心跳呼吸驟停者

心跳呼吸驟停的判斷依據

心跳呼吸驟停是指心臟突然衰竭， 不能搏出足夠的血液保證大腦及其他重要器官的需要；呼吸突然停止，

機體不能進行有效的氣體交換。 一般在心跳呼吸停止5至8分鐘內稱臨床死亡期， 處於此期的患者是有可能被搶救過來的。 但如果超過8分鐘， 則進入生物學死亡期， 患者無法被搶救過來。 因此， 搶救必須爭分奪秒。

心跳呼吸驟停的標誌是：一、神志完全消失；二、頸動脈和股動脈搏動消失；

三、呼吸停止；四、心音聽不到；五、瞳孔散大、各種生理反射消失。

現場搶救步驟

一、通暢呼吸道：搶救者一手使患者頭後仰， 另一手把患者下頦向前提起或使頸抬升、舌根上移而不影響呼吸道通暢， 並用手或器具去除口腔內的異物。 如果異物在氣管內， 則可用腹部按壓法， 即使患者仰臥， 搶救者一手掌根部放在患者上腹部劍突下方， 另一手重疊在前一手掌背上，

雙手用力向胸部方向推壓， 使腹壓劇增， 把氣管內異物迫出。

二、口對口（或口對鼻）人工呼吸：患者仰臥于硬地或硬床板上， 搶救者一手使患者頭後仰、口張開， 另一手拇指和食指緊捏患者鼻孔， 搶救者深吸氣後對患者口內猛吹氣至患者胸部抬起；隨後開放鼻孔， 使患者被動呼氣， 這時可見胸部回縮。 吹氣頻率為每分鐘14至16次。

三、胸外心臟按壓：患者仰臥在硬地或硬床板上， 雙腿稍抬高以利靜脈回流。 搶救者位於患者一側， 把一手掌根部置於患者胸骨中、下1/3交界處（手掌與患者胸骨縱軸一致）， 另一手掌根部重疊於該掌背， 雙肘關節伸直， 借助雙上肢和自身體重垂直下壓， 使患者胸骨下沉約3至4釐米，

然後迅速放鬆， 使胸骨彈起（這時搶救者手掌要始終輕貼患者胸壁）， 如此反復。 按壓頻率為每分鐘60次。

搶救注意事項

一、人工呼吸和心臟按壓交替進行。

二、操作次序：如兩人同時進行搶救， 每按壓心臟5次， 吹氣1次；如果僅一人搶救， 則按壓心臟15次， 吹氣2次。

三、胸外心臟按壓的有效指標：出現頸動脈和股動脈搏動；如能測到血壓和發現散大的瞳孔縮小、紫紺消失、皮膚轉紅， 則表明大腦血流灌注已經建立。

四、胸外心臟按壓常見的併發症有肋骨骨折， 偶可致肝、脾破裂。 故搶救者應根據患者年齡和胸廓彈性靈活按壓， 對胸部損傷者則不可施術。

五、心跳呼吸驟停恢復後的處理：搶救者要儘快向附近醫院求援， 或火速將患者送往有條件的醫院繼續搶救。