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怎樣早期發現寶寶腦癱?

小兒腦癱即腦性癱瘓, 是指從母親妊娠期開始到孩子出生1個月之內, 由于多種原因導致的非進行性腦損傷。 小兒腦癱癥狀多在嬰兒期出現, 一般在6個月左右就會有明顯的異常。 有的孩子在新生兒期即會出現一些跡象, 表現為運動發育落后和姿勢異常, 常伴有智力障礙、視力異常、聽力減退、語言障礙、癲癇及認知行為異常等表現。

小兒腦癱發生原因較復雜, 約有80%以上的病兒可追查出較明確的致病原因。 但仍有15%~20%發病原因不清楚。 直接的原因是腦損傷和腦發育缺陷。

出生前:母親懷孕早期感染過風疹、帶狀皰疹、流行感冒等病毒;母親懷孕期間患有嚴重的糖尿病、高血壓、妊娠中毒癥等。

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出生時:足月出生的嬰兒腦部受損傷;難產造成的嬰兒頭部損傷;嬰兒呼吸道窒息;早產兒體重不足2500克;嬰兒重癥黃疸。

出生后:腦部感染如腦膜炎;感染引起的高燒或腹瀉引起的脫水。

怎樣早期發現孩子患有小兒腦癱?

作為父母, 首先要了解小兒在不同時期的正常生長發育規律, 經常居家測試孩子的運動能力, 并了解小兒腦癱有哪些癥狀。 這樣, 當孩子有了問題時就能及早發現, 及早治療。

1、新生兒期

新生兒期是指出生28天以內的嬰兒。 小兒腦癱在新生兒期一般沒有明顯表現, 不容易被發現。 但如果父母注意觀察, 有些跡象還是可早期發現的。

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正常新生兒能力:

★覺醒狀態時能注視物體, 并追隨物體移動方向, 尤對顏色鮮艷的物體更容易表現出興趣。

   ★對光較敏感, 遇到強光刺激會閉眼。 聽力很好, 如在耳邊輕聲呼喚會把頭轉向發聲方向, 有時還會用眼去尋找聲源。

★觸覺很靈敏, 尤其是眼、口周、手掌、足底等部位, 觸之即有反應, 會出現眨眼、張口、縮回手足等動作。

★雖然運動多屬無意識和不協調, 但很愛動, 近滿月的新生兒被抱起時, 頭可維持極短時間直立位, 如把手指或玩具放入手掌心會抓得很緊, 不輕易松手。

★出生后即有與環境互動、與成人互動的能力, 會追隨大人說話或微笑, 會用哭叫喚起大人的注意。

腦癱新生兒表現:

*腦癱患兒上述行為能力明顯缺欠,

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好像對周圍一切都沒有興趣, 反應性很差, 動作明顯減少, 就連吸吮能力都很差, 經常出現嗆奶。

*如果請醫生檢查, 還會發現覓食反射、握持反射、擁抱反射等一些先天性反射減弱, 或根本不出現。

2、嬰兒期

嬰兒期是指從出生28天到1周歲的孩子。 一般到了嬰兒期, 隨著小兒生長發育速度加快, 腦癱的許多癥狀陸續表現出來。 首先, 最容易發現的是運動發育落后, 同時還會出現一些異常姿勢或動作, 有的孩子出現智力發育落后等表現。 民間有這樣一個順口溜, 叫做“二抬四翻六會坐, 七滾八爬周會走”, 這是對嬰兒時期運動行為發育規律的粗略概括。

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正常嬰兒能力:

★1-2個月時, 仰臥會用腳踢東西, 抱起時試圖把頭維持直立,

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遞玩具時可無意識的抓握片刻。

★3-4個月時, 俯臥能較穩抬起頭, 會用雙肘支撐上身, 頭可隨意轉動, 還可翻身, 抱著立起時兩腿已能支撐身體。

    ★5-6個月時, 仰臥位會常抬起頭和腿, 可自如翻身, 俯臥時有想爬跡象。 能用雙手支撐著坐一會兒, 扶立時雙下肢可負重, 高興起來就會上下跳動不已, 會主動抓取自己想要的東西。

★7-8個月時, 自己用手支撐胸腹使上身離開床面, 可在原地轉動身體, 會用雙上肢向前爬。 可獨立坐很久, 從坐位躺下, 還可扶欄桿站立, 由站立位坐下。

★9-10個月時, 可靈活向前、向后爬, 能扶床欄桿站立很穩, 并能推車行走, 用拇指和食指對捏拿東西。

★11-12個月時, 可獨立站立、行走, 會彎腰拾地上東西, 能用手捏起硬幣、花生米等小物品,

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會把手中玩具遞給別人。

腦癱嬰兒表現:

*腦癱嬰兒運動發育落后, 不能達到上述相應月齡孩子具備的能力。

*肌張力及姿勢異常, 如大腿外展困難、膝部屈曲不易伸直、豎立抱起時雙腿伸直內收、兩腿交叉呈剪刀狀、上肢肘腕關節屈曲及手經常握拳而拇指內收。

*主動運動少, 5個月后仍不能主動伸手抓取自己喜歡的東西, 或總用一只手去抓取。

*出現異常反射, 即一些原始反射延遲消失, 而正常保護性反射減弱或不出現, 還可能出現一些病理反射。

3、幼兒期

幼兒期指1-3周歲的孩子。 這一時期的孩子已具備許多行為能力, 如有異常很容易被發現。 所以, 小兒腦癱癥狀在幼兒期較為明顯, 容易作出診斷。

正常幼兒能力:

★1歲時會走路, 手指也很靈活,會用拇指和食指對捏拿取小東西,能說簡單單詞。

★1歲半時能自己蹲著玩,會扔皮球,會爬臺階,可在地上跳躍,會自己進食和用杯子喝水。

★2歲時能用雙腳跳,可以跑得很穩,手的動作也很準確,能完成簡單的動作,能用簡單句子表達自己的愿望。

★3歲時能跑能跳,會騎小三輪車,會自己吃飯穿衣,會說歌謠會唱歌。

腦癱幼兒表現:

出現肢體運動障礙,不會走路或走路姿勢異常,如腳尖著地、剪刀步態、跛行、不能下蹲等,手的運動不靈活,不能用手取物或者總用一只手去拿東西;

*出現智力落后、語言發育落后或語言障礙,或有視力異常、聽力減退等。

*出現認知和行為異常,表現為興奮多動或孤獨脆弱等。

*有的腦癱患兒出現手足徐動、共濟失調、肌張力低下及強直、震顫等。

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貼心小囑咐:

幼兒期發現小兒腦癱已不算早期了,父母千萬不要拖延,最要緊的一定抓緊治療和訓練。治療和訓練越早,恢復得越好。

腦癱可以預防嗎?

確保孕婦定期進行健康檢查、重視妊娠期和圍產期的保健可以降低腦癱發生率。

懷孕前

    1.健康狀況不好時不要懷孕。

2.懷孕前對婦女進行風疹免疫。

懷孕后

1.進行定期健康檢查:注意排除難產的因素,如果有高血壓、糖尿病應積極治療。

2.保證營養,防止早產。

3.避免不必要的服藥。

4.按預產期選擇好產院,有準備地進行安全分娩。

嬰兒出生后

1.重點保護未成熟兒、窒息、重癥黃疸嬰兒,并進行必要的處理;如吸氧、進保溫箱等。腦損傷兒應建卡隨訪,定期篩查。

2.鼓勵母乳喂養,為嬰兒進行三聯疫苗、脊髓灰質炎、風疹或結核的免疫接種。

3.教育家長識別腦膜炎的早期癥狀,如發熱、頸硬、嗜睡等,一旦發現,及時治療。

4.發燒病兒要脫去衣服,冰水擦身,足量飲水,及時治療。

5.教育家長要注意為腹瀉兒童補水,如果腹瀉持續2天不止,要去醫院。

6.對運動發育落后,姿勢異常,哺乳不良,驚叫不睡,肌肉過軟或過硬者,應注意腦部病變。

() 手指也很靈活,會用拇指和食指對捏拿取小東西,能說簡單單詞。

★1歲半時能自己蹲著玩,會扔皮球,會爬臺階,可在地上跳躍,會自己進食和用杯子喝水。

★2歲時能用雙腳跳,可以跑得很穩,手的動作也很準確,能完成簡單的動作,能用簡單句子表達自己的愿望。

★3歲時能跑能跳,會騎小三輪車,會自己吃飯穿衣,會說歌謠會唱歌。

腦癱幼兒表現:

出現肢體運動障礙,不會走路或走路姿勢異常,如腳尖著地、剪刀步態、跛行、不能下蹲等,手的運動不靈活,不能用手取物或者總用一只手去拿東西;

*出現智力落后、語言發育落后或語言障礙,或有視力異常、聽力減退等。

*出現認知和行為異常,表現為興奮多動或孤獨脆弱等。

*有的腦癱患兒出現手足徐動、共濟失調、肌張力低下及強直、震顫等。

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貼心小囑咐:

幼兒期發現小兒腦癱已不算早期了,父母千萬不要拖延,最要緊的一定抓緊治療和訓練。治療和訓練越早,恢復得越好。

腦癱可以預防嗎?

確保孕婦定期進行健康檢查、重視妊娠期和圍產期的保健可以降低腦癱發生率。

懷孕前

    1.健康狀況不好時不要懷孕。

2.懷孕前對婦女進行風疹免疫。

懷孕后

1.進行定期健康檢查:注意排除難產的因素,如果有高血壓、糖尿病應積極治療。

2.保證營養,防止早產。

3.避免不必要的服藥。

4.按預產期選擇好產院,有準備地進行安全分娩。

嬰兒出生后

1.重點保護未成熟兒、窒息、重癥黃疸嬰兒,并進行必要的處理;如吸氧、進保溫箱等。腦損傷兒應建卡隨訪,定期篩查。

2.鼓勵母乳喂養,為嬰兒進行三聯疫苗、脊髓灰質炎、風疹或結核的免疫接種。

3.教育家長識別腦膜炎的早期癥狀,如發熱、頸硬、嗜睡等,一旦發現,及時治療。

4.發燒病兒要脫去衣服,冰水擦身,足量飲水,及時治療。

5.教育家長要注意為腹瀉兒童補水,如果腹瀉持續2天不止,要去醫院。

6.對運動發育落后,姿勢異常,哺乳不良,驚叫不睡,肌肉過軟或過硬者,應注意腦部病變。

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