怎樣治療小兒肺炎_小兒肺炎如何治療

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怎樣治療小兒肺炎?秋冬季節是小兒感冒、肺炎多發季節, 醫院因為肺炎入院的患兒源源不斷。 那麼, 怎樣治療小兒肺炎呢?下面小編就為大家詳細的介紹一下。

怎樣治療小兒肺炎

一、呼吸道管理

1.翻身和體位引流:合理的體位對分泌物排出至為重要。 根據病情每2~4小時翻身一次, 如有肺不張時, 可將有肺不張的一側位於上方側臥位, 以利於分泌物的排出。

2.叩背:用帶邊的奶嘴或軟面罩, 用腕力輕叩, 頻率200次/分, 叩打前胸、腋下、肩胛間和肩胛下左右共8個部位, 每個部位叩1~2分鐘。

3.吸痰:每次翻身拍背後應吸痰,

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無菌操作, 從口咽部開始, 然後再吸淨鼻腔內分泌物, 每次20秒鐘。

4.霧化吸入:可使氣管內分泌物稀釋, 容易排出, 霧化液可用1/2張液(蒸餾水與生理鹽水各半量), 每日不超過10ml/kg, 加入。 α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易淨及抗生素。

二、供氧

酌情採用鼻管、口罩或頭罩給氧。 鼻管氧流量0.5l/min, 口罩氧流量1~2l/min, 頭罩氧流量5~8l/min, 以維持動脈血氧分壓8~11kpa或青紫消失。 如不能糾正低氧血症, 可應用持續氣道正壓呼吸(cpap)。

三、抗生素選用

針對病原菌選擇用藥。 常用抗生素為青黴素、氨苄青黴素、氧呱嗪青黴素及氨基糖甙類抗生素(如丁胺卡那黴素), 重症感染可選用頭孢類抗生素。

四、支持治療

危重病兒可少量多次輸血或血漿, 每次5~10ml/kg。

五、對症治療

1.鎮靜:煩躁不安或驚厥時用鎮靜藥,

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如苯巴比妥、安定等。

2.退熱:發熱者給予物理降溫, 如冰袋等。

3.糾正酸中毒:呼吸性酸中毒主要靠改善通氣糾正, 合併代謝性酸中毒時可酌用鹼性液。

4.及時糾正低血糖或低血鈣。

六、併發症治療

1.心力衰竭:採用快速毛地黃製劑。 地高辛飽和量0.03~0.04mg/kg, 首劑為飽和量的1/3~1/2, 餘量分2~3次, 間隔4~8小時給藥。 飽和後12小時可給維持量, 維持量為飽和量的1/5, 每日分2次給予。 同時限制液量及應用速尿等治療。

2.膿胸或膿氣胸:立即抽膿或空氣, 並考慮閉式引流術。

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小兒肺炎如何治療

(一) 護理

病室應保持空氣流通, 室溫維持在20℃左右, 濕度以60%為宜。 給予足量的維生素和蛋白質, 經常飲水及少量多次進食。 保持呼吸道通暢, 及時清除上呼吸道分泌物, 經常變換體位, 減少肺淤血, 以利炎症吸收及痰液的排出。 為避免交叉感染, 輕症肺炎可在家中或門診治療, 對住院患兒應盡可能將急性期與恢復期的患兒分開, 細菌性☆禁☆感染與病毒性☆禁☆感染分開。

(二) 氧氣療法

是糾正低氧血症, 防止呼吸衰竭和肺、腦水腫的主要療法之一。

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因此, 有缺氧表現時應及時給氧。 最常用鼻前庭導管持續吸氧, 直至缺氧消失方可停止。 新生兒或鼻腔分泌物多者, 以及經鼻導管給氧後缺氧症狀不緩解者, 可用口罩、鼻塞、頭罩或氧帳給氧。 給氧濃度過高, 流量過大, 持續時間過長, 容易導致不良副作用, 如彌漫性肺纖維化或晶體後纖維增生症等。 嚴重缺氧出現呼吸衰竭時, 應及時用呼吸器間歇正壓給氧或持續正壓給氧以改善通氣功能。

(三) 抗菌藥物治療

抗生素主要用於細菌性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎及有繼發細菌感染的病毒性肺炎。 治療前應作咽部分泌物或血液、胸腔穿刺液培養加藥敏試驗, 以便於針對性選用有效藥物。 在病原菌未明,

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對未用過抗生素治療的患兒, 應首選青黴素, 每次20~40萬u, 每日肌內注射2次, 直至體溫正常後5~7天為止。 重症者可增加劑量2~3倍, 靜脈給藥。 年齡小或病情嚴重者需用廣譜抗生素聯合治療, 可用氨苄青黴素, 每日50~100mg/kg, 分2次肌內注射或靜脈注射, 加用慶大黴素或卡那黴素等。 青黴素療效不佳或對青黴素過敏的患兒改用紅黴素, 每日15~30mg/kg, 用10%葡萄糖溶液稀釋成0.5~lmg/ml, 分2次靜滴。 疑為金葡菌感染可用新青黴素ⅱ, ⅲ加慶大黴素或氯黴素等, 亦可應用先鋒黴素、萬古黴素等。 疑為革蘭陰性桿菌感染可用氨苄青黴素加慶大黴素, 或卡那黴素等。 病原體己明確者, 根據藥敏試驗選擇有效抗生素治療。 支原體、衣原體感染首選紅黴素。 真菌感染應停止使用抗生素及激素, 選用制黴菌素霧化吸入,每次5萬u,4~6小時一次,亦可用克黴唑、大扶康或二性黴素b。

(四) 抗病毒藥物治療

國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用於流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。

近年來國內運用免疫製劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對早期無合併感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細胞內病毒的複製,提高巨噬細胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。

用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對減輕症狀縮短療程均有-定作用。

(五) 對症治療

咳嗽有痰者,不可濫用鎮咳劑,因抑制咳嗽而不利於排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如複方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。

痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。乾咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮咳作用,但不抑制呼吸。

小兒肺炎疫苗有必要打嗎?

小兒肺炎疫苗要連打4針才有效

小兒肺炎疫苗適用於3月齡~2歲嬰幼兒、未接種過本疫苗的2歲~5歲兒童,推薦常規免疫接種程式:3~5月齡進行基礎免疫、12~15月齡加強免疫。小兒疫苗使用前應充分搖勻,肌肉注射接種。首選部位為嬰兒的大腿前外側區域(股外側肌)或兒童的上臂三角肌。

1、3~6月齡嬰兒:基礎免疫接種3劑,每劑0.5ml;首次接種在3月齡,免疫程式為3、4、5月齡各一劑,每次接種至少間隔1個月。建議在12~15月齡接種第4劑。

2、7~11月齡嬰兒:基礎免疫接種2劑、每劑0.5ml,每次接種至少間隔1個月。建議在12月齡以後接種第3劑,與第2次接種至少間隔2個月。

3、12~23月齡幼兒:接種2劑、每劑0.5ml,每次接種至少間隔2個月。

4、24月齡~5歲兒童:接種1劑。

那麼,小兒肺炎疫苗有必要打嗎?

雖然寶寶患肺炎後多數都能痊癒,但是少數可能會並有嚴重的併發症,比如中耳炎、腦膜炎、腦炎、敗血症等,也有可能遺留後遺症,影響聽力或智力發育。同時,細菌性肺炎的治療要使用抗生素,還可能導致抗生素不良反應,以及抗生素耐藥的問題。因此,一般情況下,醫生都會建議你給寶寶接種肺炎疫苗。

但是,接種該疫苗後並不等於就“百分百”不會患上肺炎,目前該疫苗只能預防肺炎球菌引起的肺炎,對病毒性肺炎、支原體衣原體引起的肺炎沒有效果。

據瞭解,肺炎球菌性肺炎占所有重症肺炎的50%,具有高發病率,高致殘率和高死亡率的特點。對於肺炎球菌性疾病,預防還是勝於治療。

疫苗和藥品一樣,都有可能引起不良反應,只不過疫苗是一種特殊的藥品,不良反應發生的概率遠遠小於藥品,注射疫苗引起反應主要和兒童體質有關,射疫苗前必須瞭解疫苗的禁忌症和孩子的身體狀況,尤其是過敏史。

以上就是怎樣治療小兒肺炎的介紹了,您都瞭解了嗎?如果您還有其他內容想要知道的,可以流覽相關的文章。

選用制黴菌素霧化吸入,每次5萬u,4~6小時一次,亦可用克黴唑、大扶康或二性黴素b。

(四) 抗病毒藥物治療

國內用病毒唑治療早期腺病毒肺炎有一定療效,對晚期的病例療效不明顯。該藥尚可試用於流感病毒肺炎。呼吸道合胞病毒對上藥療效不明顯。

近年來國內運用免疫製劑治療病毒性肺炎,如特異性馬血清治療腺病毒肺炎,對早期無合併感染者療效較好。干擾素(interferons)可抑制細胞內病毒的複製,提高巨噬細胞的吞噬能力,治療病毒性肺炎有一定療效。

用乳清液霧化劑氣霧吸入治療合胞病毒肺炎,對減輕症狀縮短療程均有-定作用。

(五) 對症治療

咳嗽有痰者,不可濫用鎮咳劑,因抑制咳嗽而不利於排痰。為避免痰液阻塞支氣管,可選用祛痰劑如複方甘草合劑、10%氯化胺溶液、吐根糖漿、敵咳糖漿等。

痰液粘稠可用n-糜蛋白酶5mg加生理鹽水15~20ml超聲霧化吸入,也可用魚腥草霧化吸入。乾咳影響睡眠和飲食者,可服用0.5%可待因糖漿,每次0.1ml/kg,每日偶用1~3次,該藥能抑制咳嗽反射,亦能抑制呼吸,故不能濫用或用量過大。美沙芬dextromethorphan)每次0.3mg/kg,每日3~4次,有鎮咳作用,但不抑制呼吸。

小兒肺炎疫苗有必要打嗎?

小兒肺炎疫苗要連打4針才有效

小兒肺炎疫苗適用於3月齡~2歲嬰幼兒、未接種過本疫苗的2歲~5歲兒童,推薦常規免疫接種程式:3~5月齡進行基礎免疫、12~15月齡加強免疫。小兒疫苗使用前應充分搖勻,肌肉注射接種。首選部位為嬰兒的大腿前外側區域(股外側肌)或兒童的上臂三角肌。

1、3~6月齡嬰兒:基礎免疫接種3劑,每劑0.5ml;首次接種在3月齡,免疫程式為3、4、5月齡各一劑,每次接種至少間隔1個月。建議在12~15月齡接種第4劑。

2、7~11月齡嬰兒:基礎免疫接種2劑、每劑0.5ml,每次接種至少間隔1個月。建議在12月齡以後接種第3劑,與第2次接種至少間隔2個月。

3、12~23月齡幼兒:接種2劑、每劑0.5ml,每次接種至少間隔2個月。

4、24月齡~5歲兒童:接種1劑。

那麼,小兒肺炎疫苗有必要打嗎?

雖然寶寶患肺炎後多數都能痊癒,但是少數可能會並有嚴重的併發症,比如中耳炎、腦膜炎、腦炎、敗血症等,也有可能遺留後遺症,影響聽力或智力發育。同時,細菌性肺炎的治療要使用抗生素,還可能導致抗生素不良反應,以及抗生素耐藥的問題。因此,一般情況下,醫生都會建議你給寶寶接種肺炎疫苗。

但是,接種該疫苗後並不等於就“百分百”不會患上肺炎,目前該疫苗只能預防肺炎球菌引起的肺炎,對病毒性肺炎、支原體衣原體引起的肺炎沒有效果。

據瞭解,肺炎球菌性肺炎占所有重症肺炎的50%,具有高發病率,高致殘率和高死亡率的特點。對於肺炎球菌性疾病,預防還是勝於治療。

疫苗和藥品一樣,都有可能引起不良反應,只不過疫苗是一種特殊的藥品,不良反應發生的概率遠遠小於藥品,注射疫苗引起反應主要和兒童體質有關,射疫苗前必須瞭解疫苗的禁忌症和孩子的身體狀況,尤其是過敏史。

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