維生素D是人體不可缺少的物質, 可促進食物中鈣、磷的利用和吸收, 並能促進血液中鈣、磷向骨骼中沉澱, 保持骨骼的正常代謝和生長。 缺乏維生素D會因食物中鈣、磷吸收減少, 同時向骨骼中沉澱的鈣、磷減少而發生骨鑽疏鬆, 脫鈣, 引起成人骨質軟化症, 和小兒佝僂病。
維生素D主要來源靠太陽中紫外線照射皮膚, 使皮膚中的膽固醉變成脫氫膽固醉(即維生素D)。 食物和乳品中維生素D含量不足, 滿足不了人體需要。 如果沒有條件曬太陽, 就需要口服各種維生素D製劑, 預防小兒佝僂病。 已經患佝僂病的小兒,
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小兒佝僂病預防劑量, 每日給維生素D400-800單位, 對於早產兒、雙胎兒或生長發育特別迅速者每天可給2,000單位, 最多不超過3,000單位。 從生後3-4星期開始給, 一、兩歲以後的小兒戶外活動增多, 飲食種類也加多, 因此沒有必要再服維生素D來預防佝僂病。 小兒佝僂病的治療劑量根據病情輕重不同, 採用每日給維生素D5,000-20,000單位, 一個月後改為維持劑量(同預防劑量)。 對晚期重症或兼有長期腹瀉、黃疸及其它遷延性疾病的佝僂病患兒, 可採用突擊療法, 每次肌肉注射30-60萬單位, 兩周後重複注射一次。 應用維生素D的同時, 適當應用鈣片。
維生素D服用過最可造成中毒, 出現厭食、消瘦、煩哭、低燒、便秘、噁心、嘔吐、尿次數多而尿量減少,
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維生素D製劑種類較複雜, 現簡介如下。
1)濃魚肝油滴劑:每毫升含維生素D5,000單位, 維生素A50,000單位。 預防劑最每日15滴(可分為2-3次), 治療劑量每天30-60滴。 本製劑是由雙臀蛟科魚類肝臟中提取的脂肪油, 由於魚類肝臟中維生素D和A含量不同, 提取、運送和保存過程中的損失等原因, 使市售魚肝油常常不能達到規定藥物含至。
2)魚肝油注射劑:每支0.5毫升, 含維生素D2,500單位, 維生素A25,000單位。
3)膽維丁(維生素D,):為人工合成的維生素D製劑, 片劑每片含維生素D21萬單位, 注射液每支1毫升, 含40萬單位。 預防小兒佝僂病可以每天服1片, 每月連服5-10天。
4)維生素丁膠性鈣注射液:每支1毫升,
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5)維生素D,注射液:每支1毫升, 含維生素D3, 30萬單位成60萬單位兩種。
6)淡魚肝油滴劑、乳白魚肝油和清魚肝油等, 均因維生素D含至太低而不適於小兒佝僂病防治應用。
7)濃魚肝油丸、淡魚肝油丸和維生素D2膠丸, 因嬰幼兒不會吞服而無法應用。