怎樣緩解分娩時的恐懼

據瞭解， 目前醫院的剖宮產率普遍偏高， 平均達60%～70%， 即使在一些積極宣導自然分娩的醫院， 剖宮產率仍然占50%以上。 而按世界衛生組織的要求， 剖宮產率應控制在15%左右。

事實上， 決定准媽媽能否順產， 主要取決於分娩時的4個條件：產力的強度、產道寬敞度、胎兒的大小和精神因素(生產4要素)。 而這其中的精神因素， 往往起到了關鍵作用。

場景一：家人緊張

許清是獨生女， 初為人母， 家人也相當緊張， 總是擔心許清營養不夠， 魚肉、人參、燕窩……總想給她最好的， 有時許清甚至要一天吃5～6頓飯。 其實， 這樣容易營養過剩，

導致胎兒太重。 再加上她缺乏運動， 所以在孕期嚴重超重。 許清家人的情緒也很緊張， 總是擔心這個擔心那個， 結果這樣的情緒也無意間“傳染”給產婦， 造成難產， 不得不選擇剖腹。

場景二：產婦怕疼

很多孕婦害怕產痛， 特別是時間上的相對論會把那些疼痛加強、放大， 所以准媽媽對產痛大都事前忐忑不安， 事後心有餘悸。 疼痛是很主觀的， 每個人都有不同的感受。 但無論疼痛的方式有多少種， 它的作用都是唯一的， 那就是幫助你分娩。

現在， 除了胎位不正、羊水過少等需要剖腹產的情況外， 怕疼、怕痛已經成為准媽媽主動要求進行剖腹產的主要原因。 那麼， 分娩真得像傳說中那樣無法忍受嗎?

事實上， 分娩是婦女特有的生理過程，

正所謂“瓜熟蒂落”， 女性的分娩能力是天生具有的， 所以不要把分娩看得太可怕。 當然分娩時子宮收縮會引起陣痛， 這是自然現象， 與疾病、受傷引起的疼痛有本質上的區別。

人感覺到疼痛是大腦皮層中樞神經的作用， 產婦的精神狀態和產痛有很大的關係。 如果思想上對分娩懷著緊張、恐懼的心理， 疼痛就會更厲害。 所以， 孕婦在分娩前應該充分瞭解分娩的相關知識， 樹立起對分娩的信心， 學習並掌握分娩時如何減輕疼痛的技巧， 保持平靜的心態來迎接分娩的到來。

有些產婦對疼痛特別敏感， 加之精神緊張， 在宮縮時發生躁動、害怕及呼喊， 因此會消耗很大體力， 影響正常產程進展。 有些產婦對疼痛無充分心理準備，

因而出現恐懼、煩躁。 有些產婦嬌氣、過分依賴， 加上家屬特殊照顧， 導致產婦極度不合作、亂用力。 護理人員應做好產婦思想工作， 加強其精神鼓勵與支持， 使其掌握好放鬆的技巧、呼吸控制的技巧和轉移注意力的技巧， 有效地緩解分娩過程中的不適。

(1)分散注意力的技巧是選擇一個實際的或想像中的事物作為注意點， 指導產婦將注意力集中於此點， 使其注意力從宮縮引起的疼痛和不適上轉移開， 增加對疼痛的耐受力。 因為大腦高度注意某一刺激時可以抑制對其他刺激的反應。

(2)呼吸的頻率和節律會受到身體運動和精神狀態的影響。 當運動或精神緊張時， 呼吸頻率就會加劇， 這是由於交感神經興奮所致。

分娩時隨著宮縮強度和頻率的增加， 產婦的呼吸會受到影響而變得不規則。 呼吸控制的技巧是指在分娩過程中， 根據宮縮的強度、頻率和持續時間主動地調整呼吸頻率和節律方法， 緩解由於分娩所產生的壓力;增強產婦的自我控制意識。 當轉移注意力的方法已不能幫助產婦緩解分娩的不適時， 則可選擇“慢—胸式呼吸”， 其頻率為正常呼吸的1/2， 隨著宮縮頻率和強度的增加， 則可選擇“淺式呼吸”， 其頻率約為正常呼吸的2倍， 當進入第一產程過渡期， 一般選用喘—吹式呼吸， 4次短淺的呼吸後吹一口氣， 此比率也可上升至6:1或8:1， 但注意預防過度通氣。 在使用每種呼吸方式時， 都是以一次深呼吸開始並以深呼吸結束。 在第二產程中， 當胎先露達到盆底壓迫提肛肌時， 產婦會不自主地屏氣向下用力， 並主動增加腹壓。 這時如宮口已開全， 產婦應儘量屏氣6~8s後， 深吸一口氣再屏氣， 如此重複， 每陣宮縮約4~5次。 宮縮時控制呼吸的頻率與節律還可以使產婦感受到對自身的控制能力， 增強其自信心。 分娩時使用控制呼吸的技巧， 並不是因為這種方法比自然呼吸方法好， 而是在產婦不能繼續保持自然呼吸時， 這種方法比其他可能加劇緊張的呼吸方式更有利於產婦。

(3)放鬆是消除肌肉和精神緊張、緩解疲勞使身心恢復平靜的一種方法， 這種方法不僅適合於在分娩過程中使用， 也被作為一種生活技巧而廣泛應用， 分娩過程中放鬆的技巧有多種多樣。 如：①有意識的放鬆：通過有意識地身體某一部分或某幾部分肌肉進行收縮—放鬆的訓松， 而最終達到可以有意識地放鬆緊張部位肌肉的目的。②觸摸放鬆：當產婦某一部分肌肉緊張時，護士或其他工作人員觸摸產婦的緊張部位，並指導其放鬆。這可以説明達到放鬆肌肉的目的。③意念放鬆：產婦通過想像某一美好的事物，驅除頭腦中一切雜念，以達到一種身心平靜的狀態。④音樂放鬆：選擇產婦喜歡的舒緩音樂，指導其完全沉浸於音樂之中，從而達到身心平靜狀態。

而最終達到可以有意識地放鬆緊張部位肌肉的目的。②觸摸放鬆：當產婦某一部分肌肉緊張時，護士或其他工作人員觸摸產婦的緊張部位，並指導其放鬆。這可以説明達到放鬆肌肉的目的。③意念放鬆：產婦通過想像某一美好的事物，驅除頭腦中一切雜念，以達到一種身心平靜的狀態。④音樂放鬆：選擇產婦喜歡的舒緩音樂，指導其完全沉浸於音樂之中，從而達到身心平靜狀態。