分娩的疼痛讓很多女性☆禁☆感到雎以忍受, 這時候分娩鎮痛就顯得很重要了。 理想的分娩鎮痛必須具備以下條件:①對母嬰影響小;②易於給藥, 起效快, 作用可靠, 滿足整個產程的需要;③避免運動阻滯, 不影響產婦的宮縮和運動;④產婦清醒, 可參與分娩過程;⑤必要時可滿足手術的需要。
分娩鎮痛方法:
1、心理療法
心理療法是減輕宮縮疼痛和消除產婦緊張情緒的一種非藥物性療法, 通過減少大腦皮質對疼痛的衝動或信號的感應, 很大程度地消除產痛, 比藥物鎮痛(抑制皮質的功能或麻醉劑阻斷神經傳導)更好。
Advertisiment
2、吸入性鎮痛
屬於全身用藥。 吸入亞麻醉量的笑氣, 可以達到產程鎮痛的效果, 並且產婦可保持清醒, 與醫生合作, 對於懼針或腰穿有困難的產婦尤為合適。 應注意調節氧氣含量, 防止產婦缺氧。 吸入性鎮痛多用間斷吸入法, 在預計宮縮發生前40~50秒時開始吸入, 宮縮高峰時停止, 以達鎮痛目的。 優點是簡單有效,
Advertisiment
3、硬膜外麻醉鎮痛
硬膜外麻醉鎮痛為公認有效常用的產程鎮痛方法。 麻醉前須開放靜脈輸注乳酸林格氏液, 以維持血壓穩定, 也便於靜脈給藥。 在硬膜外麻醉鎮痛基礎上, 連接PCA控制泵, 產婦自行給藥或連續背景輸注。 優點:鎮痛效果好。 缺點:①有可能延長第二產程, 增加剖宮產及陰☆禁☆道手術產率;②有可能引起胎兒宮內窘迫、胎兒低氧血症和酸血症, 增加新生兒窒息率;③麻醉本身的併發症:可引起低血壓、心律失常、呼吸抑制、產後尿瀦留等問題。 產科醫生可以在宮口開全時及時停藥, 及早向產婦宣教屏氣用力的方法, 加強胎心監護, 則發生上述危險的幾率將大大減小。
Advertisiment
4、中醫針刺鎮痛
傳統的針灸法根據產婦疼痛位置的不同, 辨證施治, 對耳神門、三陰☆禁☆交、陽陵泉等穴位進行針刺鎮痛, 不影響產程, 鎮痛效果令人滿意。 缺點是產婦可能懼針, 可能會發生鎮痛不全, 而且針柄的固定有困難, 容易斷針或滑脫等。
5、經皮神經電刺激儀
激發人體內源性鎮痛物質如內啡肽, 提高機體痛閾;對相應神經根刺激, 可以發揮閘門控制作用, 從而達到鎮痛目的。 儀器比傳統針灸易學好用。