怎樣緩解避孕藥引發的不適

短效避孕藥是目前應用最多、最廣的一種避孕藥， 它在人體內發揮作用的時間短， 所以要每天按時服用， 1個月經週期必須連服22天才能起到避孕效果。 短效避孕藥由人工合成的雌激素和孕激素配製而成， 對一些女性來說， 兩者的含量可能並沒有恰到好處， 從而出現了不良反應， 這時， 服藥的女性應該予以重視， 採取必要的措施， 儘量避免藥物對身體的傷害。

最常見的6種避孕藥不良反應

1、類早孕反應：類早孕反應較常見， 約佔用藥人數的50%。 症狀多為先重後輕， 以後逐漸消失， 可能與機體逐漸適應有關。

服藥初期少數人出現輕度類早孕反應， 如噁心、頭暈、無力、食欲不振、疲倦、嘔吐等。

常在服藥第1—2周發生。 原因與雌激素水準暫時過量， 引起體內水鈉瀦留， 胃腸功能紊亂有關， 一般堅持服藥2～3個月後， 反應可自然消失或減輕， 將服藥時間安排在晚間臨睡前， 可使日間反應較輕。 反應較重者， 可服維生素B6， 每次20毫克， 每日3次。 仍無緩解者， 可考慮更換避孕藥， 選擇雌激素含量較少的藥物。

2、白帶增多：多由長效口服避孕藥引起。 因此類藥雌激素含量高， 過多的雌激素影響宮頸內膜分泌細胞， 使其分泌旺盛而引起白帶增多。

3、乳☆禁☆房脹痛：原因是雌激素對乳☆禁☆房的刺激。

4、月經失調， 包括：

（1）經量減少或閉經。 服用短效避孕藥後常出現此情況， 是由於藥物抑制排卵，

卵巢分泌雌激素量少， 藥物內含雌激素量也較少， 子宮內膜不能正常生長， 內膜薄， 故經量減少， 甚至停經。 經量減少對身體健康無影響。 若服藥過程中連續停經 2個月應予以停藥， 改用其他措施避孕， 多數可自行恢復正常。 服用長效避孕藥後常出現服藥期停經， 此時可用孕激素類藥物如甲孕酮或炔諾酮， 或注射黃體酮， 也可用短效避孕藥2號， 每晚服2片， 連服5～6天。 一般在停藥後一周內月經來潮。

（2）突破性出血。 如服藥期間出血， 多發生在漏服藥之後。 少數人雖未漏服藥也能發生陰☆禁☆道出血。 若發生在月經週期前半期， 可能是雌激素不足所致， 可加服炔雌醇0.005～0.015mg， 每日一次， 直至服完22片為止。 若發生在月經週期後半期，

是孕激素不足所致， 可加服短效避孕片1號或2號1片， 直至服完22片為止。 若出血量大如月經來潮， 可按月經來潮處理， 即刻停藥， 在停藥的第5天， 再開始服下個月的藥。

（3）經量增多， 經期延長。 常發生於服長效口服避孕藥者， 出血較多時可用止血藥， 必要時注射丙酸睾酮。 若月經量繼續增多， 連續出血3個月以上， 則應停服長效口服避孕藥， 改服短效藥。 應用長效注射避孕藥時， 常可出現月經不規則， 如經期延長、經量多、週期縮短、不規則出血或閉經， 多見於用藥前3個月者。 若能堅持使用， 以後會逐漸恢復正常。 若發生出血可加服炔雌醇， 連服3天。

5、體重增加：可能是雌激素引起水鈉瀦留， 孕激素影響合成代謝（孕激素增高會促進蛋白質同化作用），

故使部分婦女體重增加。 一般不需處理， 可口服利尿藥或予以低鹽飲食， 必要時停藥。

6、色素沉著：服藥後少數人前額及面部皮膚發生色素沉著， 為雌、孕激素作用的結果， 一般停藥後多自然恢復。

1、類早孕反應：發生類早孕反應不用太焦急， 只要將服藥時間改在晚飯後或臨睡前就可以很好地緩解胃的不適反應；反應較重者， 可服維生素B6， 每次20毫克， 每日3次。 仍無緩解者， 可考慮更換避孕藥， 選擇雌激素含量較少的藥物。

2、陰☆禁☆道出血：前半週期出血時， 每日可加用炔雌醇5—10微克， 直至該週期結束；在後半週期出血時則每日可加用1片避孕藥；若出血時間接近月經期或出血量多如月經時， 則可停藥， 於出血第5天再服用下一週期藥物。

3、月經過少或閉經：這對本來月經量大的女性不啻是一件好事， 一般無需特殊處理。 如果尿妊娠試驗陰性， 停藥7天后仍可繼續服用下週期的藥物。 若連續閉經2個月， 則要立即停藥觀察。 大多數人停藥後月經會複潮。

4、體重增加：建議根據不同的情況予以分別處理：食欲亢進、出現痤瘡者， 可以適當節食並更換17—羥孕酮類製劑如避孕藥2號；月經後半期體重增加者， 則要減少食鹽的攝入；短期內體重增加過多， 應停藥。

5、面部色素沉著：避免面部色素沉著， 可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果， 如番茄、柳丁、獼猴桃等等；避免強光照射， 出外時塗抹防曬霜；有色素沉著傾向的人， 可選用雌激素含量比較低的避孕藥， 比如單純孕激素製劑。

6、噁心：用緊急避孕的女性噁心發生率最高，約為50%；左炔諾孕酮次之，約為20%；米非司酮最低，約6%～7%。噁心一般持續不超過24小時。

7、嘔吐：用Yuzpe法進行緊急避孕的婦女約有20%發生嘔吐；左炔諾孕酮約5%；米非司酮約1%。與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少噁心、嘔吐的發生率。如果在口服緊急避孕藥後1小時內嘔吐，應該儘快補服1次。

8、其他：乳☆禁☆房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，這些症狀一般較輕微，持續時間不超過24小時。乳☆禁☆房脹痛、頭痛嚴重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對症處理。

9、乙肝女性盡可能少用毓婷。

需要強調的是，由於服用緊急避孕藥，會影響月經週期，因而在隨後的幾個月中計算安全期會有所障礙。女性在此之後儘量使用效率高的避孕方法，而不要再冒險、嚴重的會導致不育。

這些副作用一般在24小時內消失。

比如單純孕激素製劑。

6、噁心：用緊急避孕的女性噁心發生率最高，約為50%；左炔諾孕酮次之，約為20%；米非司酮最低，約6%～7%。噁心一般持續不超過24小時。

7、嘔吐：用Yuzpe法進行緊急避孕的婦女約有20%發生嘔吐；左炔諾孕酮約5%；米非司酮約1%。與食物同時服用或睡覺前服藥可以減少噁心、嘔吐的發生率。如果在口服緊急避孕藥後1小時內嘔吐，應該儘快補服1次。

8、其他：乳☆禁☆房脹痛、頭痛、頭暈、乏力等，這些症狀一般較輕微，持續時間不超過24小時。乳☆禁☆房脹痛、頭痛嚴重者可用阿斯匹林或其他止痛藥對症處理。

9、乙肝女性盡可能少用毓婷。

需要強調的是，由於服用緊急避孕藥，會影響月經週期，因而在隨後的幾個月中計算安全期會有所障礙。女性在此之後儘量使用效率高的避孕方法，而不要再冒險、嚴重的會導致不育。

這些副作用一般在24小時內消失。