怎樣診治無精子症？

我今年34歲， 婚後8年未曾生育， 已服用過數百帖中藥， 依然毫無起色。 體格檢查醫生說我兩個睾丸沒有問題， 輸精管也摸得到。 前後做過好多次精液分析檢查， 都說精液中沒有精子。 病歷上寫的診斷是無精子症。 這種疾病究竟應該怎樣診治？ 

無精子症可以是睾丸生產不出精子， 也可以是輸精道不通， 雖有精子卻無法排出。 前者屬於睾丸功能障礙性無精， 後者是輸精道梗阻性無精。 臨床上有些化驗檢查可明確病因， 例如精液果糖檢測、精液肉毒堿檢測等， 有助於對上述兩類病況作出區分， 但真正能一錘定音的檢查，

就是睾丸活檢。 也就是做個小手術， 取一丁點兒睾丸組織， 作病理切片檢查， 直接觀察睾丸生產精子的情況， 檢查結果有如下兩種： 

其一， 睾丸生精障礙。 睾丸內專門生產精子的曲細精管裡， 應該有生殖細胞， 會演變成精子；另外還有支持細胞， 幫助精子生成。 如果壓根兒沒有生殖細胞， 只有支持細胞， 或者生殖細胞根本不會發育成長， 這就是睾丸生精功能障礙。 說實話， 現代醫學對此一籌莫展。 對此情況， 有人也嘗試應用人絨毛膜促性腺激素、人絕經後促性腺激素或克羅米芬等藥物治療， 但效果極不理想。  

其二， 無睾丸生精障礙。 睾丸內生殖細胞不但數量多， 而且發育成長的各個階段都良好， 說明睾丸生精功能沒有問題，

那就需要考慮為梗阻性無精， 特別是輸精管存在梗阻， 阻擋了精子的排出。 那就是進一步檢查， 包括輸精管X線造影等， 有些病例可作輸精管梗阻段切除後再吻合等手術治療。 倘若無法手術治癒， 只能通過生育輔助技術， 吸取睾丸內的精子作試管嬰兒， 也許能獲得生育機會。