教你認識新生兒肺炎 寶寶出生後從結紮臍帶開始一直到滿28天叫新生兒期。 新生兒肺炎是這個年齡段新生寶寶最常見的疾病之一， 如治療不及時， 會併發其他疾病， 甚至造成嚴重後果。 但是新生兒肺炎的表現又很不典型， 往往不易引起家長注意。
新生兒肺炎與嬰幼兒或年長兒患肺炎的症狀很不相同， 尤其是出生兩周以內的新生兒， 發燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的症狀很少見到。 當然， 新生兒肺炎並不是一點也無跡可循， 如果寶寶出現下列症狀， 你應引起警惕：口吐白沫、精神萎靡、吃奶嗆、不吃奶、有時煩躁不安、嘔吐、面色青灰或蒼白、鼻翼翕動(小鼻子不停地翕動)、閉口吹氣、點頭呼吸(小腦袋隨著氣急加重與呼吸同時一點一點)、呼吸不規則甚至暫停、低熱或不發熱，
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家人在照顧寶寶時應注意觀察， 如果發現寶寶有上述現象中的某幾項， 就應及時帶寶寶去醫院就診， 通過醫生的檢查和拍肺部X線片， 可以做出明確診斷。 及早發現， 及早治療， 是治癒新生兒肺炎的關鍵。
瞭解醫生如何治療
新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類， 也可同時並存。 不同的病因， 醫生採取的治療方法也不同。
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1、吸入性肺炎
胎兒在子宮內或分娩過程中吸入羊水、胎糞或產道分泌物， 或出生後吸入乳汁等引發， 同時也會繼發感染。
醫生的治療原則：儘快清除吸入物， 給氧， 保暖， 糾正酸中毒， 應用抗生素和對症處理。
2、感染性肺炎
產前感染(在母體內)常由大腸桿菌、厭氧菌、溶血性鏈球菌及病毒(巨細胞病毒、皰疹病毒)引起。 分娩過程中或產後感染常由葡萄球菌、大腸桿菌、衣原體、溶血性鏈球菌至呼吸道等引起。 出生後感染以葡萄球菌為常見。
醫生的治療原則：控制感染， 及早、合理應用抗生素， 如金黃色葡萄球菌肺炎可選用耐酶青黴素、第一代頭孢菌素等;腸道菌肺炎可選用第三代頭孢菌素。
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附加新生兒肺炎的家庭護理辦法
媽媽的配合
＊定時替寶寶翻身：能預防肺內分泌物堆積和改善受壓部位肺擴張。
＊拍擊寶寶背部：由下而上， 由外周向肺門拍擊， 以利痰液排出和促進肺循環。
＊在護士的幫助下幫寶寶吸痰；反復吸淨寶寶的口咽、鼻分泌物， 分泌物黏稠的要採用霧化吸入， 促進分泌物排出。
＊密切觀察寶寶病情：
如果寶寶出現煩躁不安、心率加快， 呼吸急促， 應及早告知醫生， 若合併肝迅速增大， 提示可能心力衰竭， 醫生會給予吸氧、控制補液量和速度、使用強心藥等。
如果寶寶突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時，
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多數新生兒患肺炎需要住院治療， 一般住院時間需要1～2周， 待肺炎的症狀消失， 寶寶能夠正常地吃奶， 其他化驗檢查恢復正常， 就可以出院了。
居家護理很重要
寶寶出院後， 媽媽的悉心護理對寶寶的痊癒和康復有著重要的意義， 下面是你應該做到的：
1、瞭解住院情況 記住醫生囑託
出院時家人應詳細瞭解寶寶住院時的情況， 除了疾病治療和恢復的過程， 還需要瞭解寶寶吃奶的情況， 在醫院每天吃幾次奶， 每次吃多少， 幾小時喂一次， 出院後是否還需要服用什麼藥物， 是否需要複查等等。
2、改善寶寶生活環境
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室內空氣要新鮮， 適當通風換氣， 開窗時要注意關門， 避免對流風。 室溫最好維持在18～22℃；保持室內50%～70%的濕度， 冬天可使用超聲加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等， 也可在火爐上放一水壺， 將蓋打開， 讓水汽蒸發。 室內空氣太乾燥， 影響寶寶痰液排除， 會加劇呼吸困難。
手足口病症狀圖集：/xysc/huaiyun/szkzz/
寶寶疫苗接種時間表：/xysc/huaiyun/yimiao/
手足口病的預防與治療：/xysc/huaiyun/szkb/
嬰兒游泳的好評處：/xysc/huaiyun/youyong/
嬰兒奶粉排名：/xysc/huaiyun/naifen/3、注意呼吸道護理
注意穿衣蓋被不要影響寶寶呼吸；寶寶安靜時可使之平臥， 須經常給寶寶翻身變換體位， 以增加肺通氣， 減少肺瘀血， 促進痰液排出。 如有氣喘， 可將寶寶抱起或用枕頭等物將背墊高呈斜坡位， 有利於呼吸。 鼻腔內如有幹痂， 用棉簽蘸水取出， 防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。
4、注意餵奶 防止嗆奶
應抱起或頭高位餵奶，或用小勺慢慢喂入；每吃一會兒奶，應將乳☆禁☆頭拔出讓寶寶休息一下再喂；家人應耐心細緻地護理和餵養。
5、嚴密觀察寶寶變化
如有睡眠不安、哭鬧或吃奶少等現象，可以諮詢住院治療時的主管醫生。
附加新生兒肺炎的預防措施
有效預防最重要
新生兒肺炎是可以預防的，而且應該從娘胎裡就開始。
●羊水或胎糞吸入性肺炎
預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。母親在懷孕期間定期做產前檢查非常必要，尤其是在懷孕末期，可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題，如發現有妊高征、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內缺氧的因素，產科醫生會採取相應的監護和治療措施，以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。
● 乳汁吸入性肺炎
由於新生兒，特別是一些出生時體重較輕的寶寶，口咽部或食道的神經反射不成熟，肌肉運動不協調，常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象，乳汁被誤吸入肺內，導致出現咳喘、氣促、青紫等症狀，誤吸的乳汁越多，症狀越重。
因此，媽媽在給寶寶餵奶時一定要仔細，如果用奶瓶餵奶，奶嘴孔要大小合適，餵奶時寶寶最好是半臥位，上半身稍高一點。餵奶後輕輕拍打寶寶背部，排出胃內的氣體，再觀察一會兒，發現有漾奶現象，應及時抱起寶寶，拍拍後背。如果寶寶嗆咳比較嚴重，並有發憋、氣促等情況，要及時到醫院就診。
●胎內感染引起的新生兒肺炎
從母親懷孕期間就應該開始預防。母親要做好孕期保健，保持生活環境的清潔衛生，更要注意個人衛生，防止感染性疾病的發生。
● 出生後感染引起的新生兒肺炎
寶寶出生後，要給寶寶佈置一個潔淨舒適的生活空間，寶寶所用的衣被、尿布應柔軟、乾淨，哺乳用的用具應徹底消毒。父母和其他接觸寶寶的親屬在護理新生兒時要注意洗手，特別是外出回來時，一定要用肥皂、流水洗淨手才能接觸寶寶。
家庭成員是引起新生兒感染性肺炎的主要原因。密切接觸新生兒的家庭成員如果呼吸道帶菌或感染，就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。因此感冒的成人要儘量避免接觸新生兒，如果母親感冒，應戴著口罩照顧寶寶和餵奶。宜婉言謝絕客人探訪新生兒，更不要讓客人近距離接觸新生兒。
● 其他感染引起的肺炎
寶寶其他部位的感染，如臍炎、皮膚感染、口腔感染等，病菌也可能經過血液迴圈至肺部而引起肺炎。發現寶寶有臍炎或皮膚感染等情況時，應立即去醫院治療，防止病菌擴散。
相關連結
新生兒肺炎會傳染嗎
一般新生兒肺炎不會傳染給其他人，但如果是雙胞胎或多胞胎，或有過密切接觸的同齡小嬰兒，也有相互傳染的可能性，應注意隔離。
新生兒肺炎的後遺症
新生兒肺炎不論是哪種類型，病情嚴重的，都有一定的危險性。例如感染性肺炎，肺部可以出現大片的感染，甚至形成膿腫、壞死，嚴重影響病兒的呼吸功能。病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的併發症。
對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療，以遏制病情的進展。多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的，並不留下任何後遺症，而且也不會復發。但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害(如神經系統的損害)，就會有留下後遺症的可能性。
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4、注意餵奶 防止嗆奶
應抱起或頭高位餵奶，或用小勺慢慢喂入；每吃一會兒奶，應將乳☆禁☆頭拔出讓寶寶休息一下再喂；家人應耐心細緻地護理和餵養。
5、嚴密觀察寶寶變化
如有睡眠不安、哭鬧或吃奶少等現象，可以諮詢住院治療時的主管醫生。
附加新生兒肺炎的預防措施
有效預防最重要
新生兒肺炎是可以預防的，而且應該從娘胎裡就開始。
●羊水或胎糞吸入性肺炎
預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧。母親在懷孕期間定期做產前檢查非常必要，尤其是在懷孕末期，可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題，如發現有妊高征、胎位不正、臍帶纏繞、受壓、過期妊娠等可能引起胎兒宮內缺氧的因素，產科醫生會採取相應的監護和治療措施，以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。
● 乳汁吸入性肺炎
由於新生兒，特別是一些出生時體重較輕的寶寶，口咽部或食道的神經反射不成熟，肌肉運動不協調，常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象，乳汁被誤吸入肺內，導致出現咳喘、氣促、青紫等症狀，誤吸的乳汁越多，症狀越重。
因此，媽媽在給寶寶餵奶時一定要仔細，如果用奶瓶餵奶，奶嘴孔要大小合適，餵奶時寶寶最好是半臥位，上半身稍高一點。餵奶後輕輕拍打寶寶背部，排出胃內的氣體，再觀察一會兒，發現有漾奶現象，應及時抱起寶寶，拍拍後背。如果寶寶嗆咳比較嚴重，並有發憋、氣促等情況，要及時到醫院就診。
●胎內感染引起的新生兒肺炎
從母親懷孕期間就應該開始預防。母親要做好孕期保健，保持生活環境的清潔衛生，更要注意個人衛生，防止感染性疾病的發生。
● 出生後感染引起的新生兒肺炎
寶寶出生後，要給寶寶佈置一個潔淨舒適的生活空間，寶寶所用的衣被、尿布應柔軟、乾淨，哺乳用的用具應徹底消毒。父母和其他接觸寶寶的親屬在護理新生兒時要注意洗手，特別是外出回來時，一定要用肥皂、流水洗淨手才能接觸寶寶。
家庭成員是引起新生兒感染性肺炎的主要原因。密切接觸新生兒的家庭成員如果呼吸道帶菌或感染，就會通過空氣或接觸將病菌傳給新生兒。因此感冒的成人要儘量避免接觸新生兒，如果母親感冒，應戴著口罩照顧寶寶和餵奶。宜婉言謝絕客人探訪新生兒，更不要讓客人近距離接觸新生兒。
● 其他感染引起的肺炎
寶寶其他部位的感染，如臍炎、皮膚感染、口腔感染等，病菌也可能經過血液迴圈至肺部而引起肺炎。發現寶寶有臍炎或皮膚感染等情況時，應立即去醫院治療，防止病菌擴散。
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新生兒肺炎會傳染嗎
一般新生兒肺炎不會傳染給其他人，但如果是雙胞胎或多胞胎，或有過密切接觸的同齡小嬰兒，也有相互傳染的可能性，應注意隔離。
新生兒肺炎的後遺症
新生兒肺炎不論是哪種類型，病情嚴重的，都有一定的危險性。例如感染性肺炎，肺部可以出現大片的感染，甚至形成膿腫、壞死，嚴重影響病兒的呼吸功能。病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的併發症。
對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療，以遏制病情的進展。多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治癒的，並不留下任何後遺症，而且也不會復發。但嚴重的肺炎又合併了全身其他器官的感染或損害(如神經系統的損害)，就會有留下後遺症的可能性。
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