怎樣護理新生兒硬腫病

新生兒硬腫病是指新生兒時期由於寒冷、饑餓、感染等多種病因引起的皮膚及皮下脂肪硬化， 常伴有水腫和體低溫；重症可出現多個器官功能損害。

新生兒硬腫症多發生在寒冷季節， 出生1周內的新生兒易患此病， 尤其是早產兒。 常有保暖不佳及營養不足等病史。 產傷、窒息、出血、感染及先天畸形是主要誘發因素。

患硬腫病的新生兒常表現為：體溫不升：在35c以下， 重症只有26℃左右；反應差， 哭聲低微或不哭， 吸吮困難， 全身及四肢冰冷；呼吸淺表， 心率減慢， 脈搏細弱。 全身皮下脂肪聚集的部位均可發生硬腫、水腫或硬而不腫，

護理患硬腫病的新生兒需注意：

(1)恢復體溫。 低體溫持續時間過長， 病情易於惡化， 要採取措施讓新生兒快速複溫。 對體溫稍低的寶寶(34~35℃)可用預熱的衣被包裹後置於25~26cC室溫中， 加用熱水袋保暖， 體溫多能很快升至正常。 對體溫明顯降低的新生兒(低於等於33℃)， 先在遠紅外輻射保暖床快速複溫， 使暖床溫度高於體溫2℃， 隨著患兒體溫回升逐漸升高床溫， 複溫速度約l℃／小時， 待體溫升至35℃移至暖箱保暖， 暖箱應設置在中性溫度，

(2)合理餵養。 保證足夠的營養與熱量攝人。 如母乳餵養， 補足水分；吸吮困難的寶寶可用鼻飼或靜脈點滴。

(3)補液。 餵養困難的新生兒， 靜脈補充10%~12%葡萄糖溶液。

(4)糾正器官功能紊亂。 如改善微循環， 控制休克， 治療彌漫性血管內凝血可用肝素等， 有腎功能衰竭者控制液體入量， 還可用呋塞米等。 如果寶寶出現了呼吸淺表， 面色發青、發灰， 或鼻腔噴出紅色泡沫樣的液體， 則提示有肺出血的可能。