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怎樣辨別“見紅”的產前徵兆

正常見紅·不慌張!

子宮頸變薄而見紅

臨近預產期時的出血, 對大多數的孕媽媽而言, 都屬正常的狀況, 婦產科主治醫師仇思源解釋, 接近預產期時容易出現見紅的狀況, 是因為產前子宮頸會變薄、變軟, 且會產生有黏性含血的分泌物, 呈現褐色或鮮紅色, 經陰☆禁☆道流出體外。 通常若血量較少, 還不需住院待產, 繼續觀察即可, 據統計, 一般見紅後的1周內便會開始陣痛。

怎樣辨別“見紅”的產前徵兆

子宮頸or胎盤引起

見紅後通常不會馬上生產, 如果尚未出現陣痛或破水等其他產兆, 可以先洗個澡, 然後再前往醫院檢查,

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醫師會評估子宮頸打開的狀況, 再建議媽媽先回家休息或直接入院待產。 如果是大量且不停的出血, 就要立刻就醫。 仇思源醫師表示, 一般產前見紅是因為子宮頸變薄所引起, 但若是大量血流不止, 就必須考慮是胎盤的問題。

一般1~2分鐘陣痛一次, 每次持續40~60秒。

子宮頸口8~10釐米

處為產前子宮頸變薄、變軟, 進而出現見紅的現象。

狀況1 若僅有些微見紅, 經醫師判斷, 原因的確為子宮頸變薄出血, 而子宮頸尚未打開, 且孕媽媽尚未出現陣痛和破水, 通常醫師會請媽媽回家待產。

狀況2 已見紅且同時出現陣痛或破水, 大多情況醫師會請媽媽入院待產。

狀況3 並非子宮頸變薄所引起, 可能為胎盤異常出血, 必須立即住院觀察或引產。

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異常出血·快就醫!

狀況1 前置胎盤

正常懷孕時, 胎盤是附著在子宮壁的前、後壁或頂部, 如果胎盤附著的部位過低, 遮蓋子宮頸內口, 擋住了胎兒的先露部位, 稱為前置胎盤。 仇思源醫師指出, 前置胎盤的發生率約為兩百分之一, 臨床上根據胎盤覆蓋子宮頸內口的程度, 分為4種形態:完全性、部分性、邊緣性及低位性。 由於子宮會隨著懷孕周數的增加而變大, 胎盤位置也會隨之而上升。

少數出血像血崩

少數孕媽媽出血量多到像血崩一般, 甚至可能引起子宮收縮(陣痛)。 仇思源醫師表示, 此種出血不僅會使腹中胎兒可能嚴重缺血及缺氧, 孕婦本身也處於極度危險狀態, 甚至可能導致休克死亡。

危險因素 產婦子宮之前有舊傷痕、前胎剖宮產或曾接受子宮手術、子宮肌瘤或子宮畸形、有前置胎盤病史、抽煙史等。

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醫師叮嚀 其實, 有前置胎盤狀況的孕媽媽, 不會等到接近預產期時才有出血的症狀, 可能從懷孕中期開始, 就會陸續有出血的狀況。 仇恩源醫師解釋說, 由於胎盤本身血管非常豐富, 若孕媽媽因前置胎盤而出血, 出血量就會如同來月經時的量或者更多, 但大部分是前置胎盤的孕婦在臥床休息後即可停止出血。

怎樣辨別“見紅”的產前徵兆

狀況2 胎盤早期剝離

正常情況下, 胎盤在胎兒產出後才剝離。 胎兒娩出前, 部分或完全的胎盤與著床部位的子宮壁分離, 稱為胎盤早期剝離。 仇恩源醫師指出, 胎盤早期剝離是懷孕後期嚴重的併發症,

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其進展速度相當快, 若沒有及時處理, 就可能危及媽媽和胎兒的生命。

胎盤早期剝離也可能沒出血?

另一種隱藏式的胎盤早期剝離, 通常發生在患有嚴重妊娠高血壓的孕婦身上。 仇思源醫師表示, 其症狀為突然發生的持續性腹痛或腰酸, 陰☆禁☆道可能僅有少量流血或完全沒有流血。

危險因素 子癲前症、高齡產婦、妊娠糖尿病、多胞胎、臍帶過短、有胎盤早期剝離病史、外力撞擊。

醫師叮嚀 一般有大量出血症狀的胎盤早期剝離, 被稱為外流式胎盤早期剝離。 仇思源醫師說, 其主要症狀為陰☆禁☆道流血, 出血量較多且顏色呈暗紅, 可能伴隨著輕度腹痛。 通常發生胎盤早期剝離的狀況時, 胎兒就已處在極度危險的情況,

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必須及時儘快施行剖宮產或終止妊娠, 才能確保產婦和胎兒的生命安全。

狀況3 子宮頸息肉或子宮頸癌

若子宮頸有息肉或患有子宮頸癌, 也可能會出現血絲及分泌物。 仇思源醫師指出, 尤其是子宮頸癌患者, 在孕期出現點狀出血, 並不易察覺與子宮頸癌的關聯性, 且子宮頸癌的出血也常常發生於性行為之後, 而且患者不會有疼痛感, 因此很容易被忽略。

危險因素 抽煙、過於複雜的性☆禁☆生☆禁☆活、相關家族病史。

醫師叮嚀 雖然因懷孕出血而發現子宮頸癌的幾率並不高, 但孕媽媽還是得特別注意。 仇因源醫師建議, 媽媽可以在生產後複診時, 順便進行子宮頸抹片檢查, 之後固定每年進行一次, 以期及早發現、及早治療。

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