怎樣預防嬰幼兒期蛀牙？

怎樣積極預防嬰幼兒期蛀牙?

答：“蛀牙”在醫學上稱為“齲齒”。 齲齒的發生是多種因素造成的， 主要包括細菌、飲食、唾液、牙齒結構和時間， 以及全身狀況等。 這些因素互相關聯、缺少某一方面都不可能發生齲齒。

1、細菌

引起齲齒的細菌種類很多， 主要是變形鏈球菌。 現代研究證明這些細菌與唾液中的黏蛋白和食物殘渣混合在一起， 牢固的黏附在牙齒表面和窩溝中， 這種黏合物就是牙菌斑。 牙菌斑與牙面貼得很緊， 只有通過認真刷牙才能使之脫落， 但在6小時之內又會重新附著在牙齒上。 菌斑中大量的細菌使食物殘渣或糖發酵產酸，

造成菌斑下面的牙釉質表面脫礦溶解， 形成齲洞。 新生兒的口腔裡原本是沒有變形鏈球菌的。 如果父母和看護人有一些不良的衛生習慣， 本身是細菌的攜帶者， 尤其是引起齲齒的變形鏈球菌攜帶者， 在喂孩子食物之前， 先把勺子放在自己嘴裡嘗嘗， 或與孩子共使一個餐具， 或把孩子的手放在自己的嘴裡逗他玩、或者嘴對嘴親吻孩子， 通過口水將自己口腔中的微生物， 包括變形鏈球菌， 傳播到孩子的口腔中去。 變形鏈球菌在孩子口腔定植、繁殖得越早， 孩子將來患齲齒的程度就越嚴重。

2、飲食

在齲齒的形成過程中， 飲食是細菌的重要作用物。 食物中含有大量的碳水化合物：如單糖：葡萄糖、果糖、半乳糖;雙糖：蔗糖、乳糖、麥芽糖;多糖即糧食。

不管是單糖、雙糖或是多糖在人體中最後主要轉化為葡萄糖供人體吸收， 葡萄糖是人體能量的重要來源。 碳水化合物主要供給嬰幼兒所需要的能量促進生長發育。 與此同時碳水化合物也為菌斑中細菌提供了活動能量。 通過細菌的作用使糖酵解產生有機酸， 使牙齒處於酸性的環境中， 造成牙釉質脫礦破壞， 形成齲齒。 需要提醒的是， 如果及時清理殘留在口腔裡的食物， 就能阻斷細菌的能源。

3、牙齒結構和時間

牙胚從胚胎2個月開始發生， 每個牙齒發育都要經過生長期、鈣化期和萌出期。 乳牙在胎兒期就已發生、發育和鈣化。 在牙齒發育期間， 營養決定牙齒組織的生化結構。

如果孕母在懷孕期間加強營養， 礦化良好的牙齒抗齲性高。 若孕母飲食中含有的礦物鹽、微量元素、維生素不足， 牙齒的抗齲性就低， 容易發生齲齒。 另外， 牙的形態、結構和位置與齲齒發病有明顯的關係。 嬰幼兒時期正是孩子乳牙和恒牙硬組織的形成和礦化時期， 此時孩子如果出現全身和局部健康紊亂， 就會影響牙齒的發育， 出現牙齒發育缺陷， 特別是鈣化不足的牙齒， 釉質和牙本質緻密度不高抗齲性低， 就容易發生齲齒。 此外， 排列擁擠的牙齒以及牙齒雖然發育正常， 但是乳牙列的生理間隙隨著年齡增長變大等， 容易使食物殘渣滯留， 不易清潔而容易誘發齲齒。 患結核病、佝僂病或在牙齒發育期患過嚴重的發熱性疾病的兒童， 患齲率往往較高。

4、唾液

唾液是牙齒的外環境， 起到緩衝、沖洗、抗菌或抑菌的作用， 唾液稀薄量多有利於清潔牙面， 減少細菌和食物殘渣堆積， 同時也有助於稀釋酸性產物。 量少而稠的唾液易於滯留和助長菌斑形成和黏附在牙齒上。 同時唾液的性質和成分也影響著緩衝能力和細菌的生活條件。

此外， 齲齒形成的原因還與免疫、遺傳有一定的關係。

綜上所述， 對於嬰幼兒來說， 延長母乳餵養時間、延長奶瓶餵養時間、含著乳☆禁☆頭(奶嘴)睡覺。 使得奶液中的碳水化合物被口腔中的細菌分解產酸， 侵蝕牙齒， 使牙齒脫礦溶解形成嬰幼兒的早期齲齒(又稱奶瓶齲)。 另外一些孩子過度吃零食， 尤其是甜、細、軟和黏的甜食，

容易殘留在孩子有很多細小的裂溝的牙齒咬合面上， 不易清除， 也是形成齲齒的一個原因。 牙科醫生通過研究結果顯示， 如果食物在嘴裡停留時間超過半小時， 就容易造成牙細菌的滋生， 增加患齲齒的機會。 嬰幼兒期無限制地延長母乳餵養時間， 延長奶瓶餵養時間， 含著乳☆禁☆頭睡覺， 睡前食用零食、甜食、甜飲料， 家長又不給孩子做口腔清潔處理， 孩子就會出現齲齒。

因此孩子出生後就要開始進行口腔清潔護理， 最遲也要在第一顆牙萌出後進行口腔清潔護理。 1歲以後開始為孩子刷牙， 3歲以後開始使用牙膏。 在整個學齡前都需要家長説明孩子刷牙。 同時需要提醒孩子的父母以及看護人的口腔保健也是非常重要的， 要改變一些不良的衛生習慣，杜絕將自己口腔中的細菌傳給孩子。一旦患齲齒需要儘早、及時治療，否則不但影響孩子的咀嚼、美觀、發音，也會影響乳牙下面恒牙的萌出，嚴重的齲齒，變形鏈球菌會進入血液迴圈，危害心臟和腎臟等全身器官。因此需要引起我們足夠的重視，並積極預防。

要改變一些不良的衛生習慣，杜絕將自己口腔中的細菌傳給孩子。一旦患齲齒需要儘早、及時治療，否則不但影響孩子的咀嚼、美觀、發音，也會影響乳牙下面恒牙的萌出，嚴重的齲齒，變形鏈球菌會進入血液迴圈，危害心臟和腎臟等全身器官。因此需要引起我們足夠的重視，並積極預防。