妊娠高血壓(簡稱妊高征), 是妊娠期婦女所特有而又常見的疾病, 以高血壓、水腫、蛋白尿、抽搐、昏迷、心腎功能衰竭, 甚至發生母子死亡為臨床特點。 妊娠高血壓綜合征按嚴重程度分為輕度、中度和重度, 重度妊娠高血壓綜合征又稱先兆子癇和子癇, 子癇即在高血壓基礎上有抽搐。
怎樣預防妊娠高血壓綜合症?
1、在妊娠早期進行定期檢查, 主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。
2、注意休息和營養。 你的心情要舒暢, 精神要放鬆, 爭取每天臥床10小時以上, 並以側臥位為佳, 以增進血液迴圈, 改善腎臟供血條件。
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3、及時糾正異常情況。 如發現貧血, 要及時補充鐵質;若發現下肢浮腫, 要增加臥床時間, 把腳抬高休息;血壓偏高時要按時服藥。 症狀嚴重時要考慮終止妊娠。
4、注意既往史。 曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫生指導下進行重點監護。
妊娠20周後, 孕婦發生高血壓, 並伴有蛋白尿及水腫稱為妊娠高血壓綜合征。
妊娠高血壓怎麼診斷
高血壓:血壓升高達≥140/90mmHg, 或血壓較孕前或孕早期血壓升高≥25/15mmHg, 至少二次, 間隔6小時。
蛋白尿:單次尿蛋 白檢查≥30mg, 至少二次, 間隔6小時, 或24小時尿蛋白定量≥0.3克。
水腫:體重增加>0.5kg/周為隱性水腫。 按水腫的嚴重程度可分為:局限踝部及小腿(+);水腫延及大腿(++);水腫延及會陰部及腹部(+++)。
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妊娠高血壓:僅有高血壓, 伴或不伴有水腫, 不伴有蛋白尿。
先兆子癇:是多系統受累的情況, 主要的是母體異常發生於腎、肝、腦及凝血系統, 由於胎盤血流減少可引起胎兒生長遲緩或胎死宮內。
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輕度先兆子癇:有高血壓並伴有蛋白尿的存在。
重度先兆子癇:血壓≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小時;伴有頭痛, 視物不清, 噁心, 嘔吐, 右上腹疼痛;眼底不僅有痙攣還有滲出, 或出血;肝, 腎功能異常, 或有凝血機制的異常;伴有心衰或/及肺水腫的存在。
易患妊娠高血壓綜合症的人群
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1、年輕初產婦及高齡初產婦。
2、體型矮胖者。
3、發病時間一般是在妊娠20周以後, 尤其在妊娠32周以後最為多見。
4、營養不良, 特別是伴有嚴重貧血者。
5、患有原發性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合併妊娠者, 其發病率較高, 病情可能更為複雜。
6、雙胎、羊水過多及葡萄胎的孕婦, 發病率亦較高。
7、冬季與初春寒冷季節和氣壓升高的條件下, 易於發病。
8、有家族史, 如孕婦的母親有妊高征病史者, 孕婦發病的可能性較高。
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