怎樣預防寶寶佝僂病？

佝僂病是嬰幼兒常見病。 得佝僂病的孩子愛哭鬧， 睡眠不安， 多汗， 不愛吃奶， 容易受驚。 病情嚴重的還會出現方頭頂、羅圈腿等現象。 發育比一般孩子慢， 抵抗力也低。

身體裡缺少維生素D是得病的主要原因。 骨骼的生長發育需要鈣、磷等礦物質， 這些物質的吸收和利用都離不開維生素D。 缺少維生素D， 食物中的鈣、磷不易被身體吸收利用， 就會影響骨質的鈣化， 引起佝僂病。

病因

嬰幼兒期生長發育旺盛， 骨骼的生長發育迅速， 因此需要足量的維生素D才能維持正常的骨骼發育， 當維生素D缺乏時， 即可引起本病。

維生素D缺乏的常見原因

① 陽光照射不足。 缺乏室外活動的孩子， 接觸陽光少， 易患本病。

② 食物中含維生素D不足。 乳類中含維生素很少， 如單純乳類餵養不另加維生素D製劑或少曬太陽， 可發生維生素D缺乏。

③ 某些嬰幼兒生長發育過快， 維生素D供不應求。

④ 胃腸、肝膽、腎等疾病可影響維生素D和鈣、磷的吸收和利用。

⑤ 食物中鈣、磷含量不足或比例不適宜(2∶1易於吸收)。

⑥ 過多的穀類食物含有大量植物酸， 可與小腸中的鈣、磷結合形成不溶性物質， 人體不易吸收。

臨床表現

① 早期常煩躁不安， 愛哭鬧， 睡覺易驚醒， 汗多， 特別是入睡後頭部多汗， 由於汗的刺激不舒服， 故頭常在枕頭上摩擦， 使腦後枕部半圈禿髮， 醫學上稱“枕禿”。

② 以後逐漸出現骨骼改變，

如前囟門閉合延遲(正常應在1.5歲前閉合)， 出牙晚， 可晚至1歲才出牙， 頭較大呈方形， 肋骨下緣外翻， 雞胸、“O”形腿等。

③ 到醫院做血液化驗可發現鈣、磷含量偏低。

治療

① 主要治療是補給維生素D， 輕者每日口服維生素D 1000～2000單位， 中者為2000～5000單位;重者為5000～10000單位。 具體情況應遵醫囑。

② 如飲食中含鈣量不足， 可適當口服活性鈣。 注意不要長期過量服維生素D， 以免維生素D中毒， 但可服預防量至2～3歲， 2～3歲後佝僂病已靜止， 無須再用魚肝油預防。 每日用維生素D治療量較大者， 不宜用魚肝油(魚肝油中含維生素A與維生素D)而用單純維生素D製劑， 以免發生維生素A中毒。

預防

① 鼓勵母乳餵養， 堅持母乳餵養8個月。

② 自出生後2周起， 每日給寶寶口服維生素D預防量400單位。

③ 多吃富含維生素D和鈣的食物， 如蛋黃、肝類、魚類、奶類、豆類、蝦皮等， 不要吃過多的油脂類和鹽， 以免影響鈣在體內的吸收。

④ 多帶寶寶到戶外活動。 接受陽光照射， 皮膚中的7-脫氫膽固醇經日光照射轉變成維生素D， 這是最廉價安全的維生素D來源， 每1平方釐米皮膚經照射半小時即可產生20微克維生素D， 每日曬1～2小時即可滿足需要。

哪些小兒容易得佝僂病呢?

首先是早產兒和雙胞胎， 因先天不足從母體裡帶來的鈣少。 其次是胖娃娃， 骨骼粗大， 需要鈣質比一般兒童多。 還有一些經常腹瀉或長期吐奶的嬰兒， 以及人工餵養的嬰兒， 因鈣質吸收不好， 都容易患佝僂病。

預防佝僂病， 最簡單的方法是讓孩子多曬太陽， 因為太陽中的紫外線照射在人的皮膚上，

可以合成維生素D， 所以常曬太陽的嬰兒不會得佝僂病。 還要讓孩子適當吃一些富含維生素D的魚、蛋、乳類食品， 還要給孩子吃魚肝油， 尤其是早產兒或雙胞胎， 滿月以後即應補充魚肝油， 每日3~5滴， 或者口服丁維鈣粉， 每日1克。