近年來, 性☆禁☆早☆禁☆熟患兒驚人的增長速度越發引起了父母們的擔憂。
性☆禁☆早☆禁☆熟指性成熟的發生較正常兒童提早2.8個標準差(SD)者,目前考慮在9歲以前出現任何第二性征者即為性☆禁☆早☆禁☆熟。
一、如何看出孩子是否性☆禁☆早☆禁☆熟
女孩8歲以前、男孩9歲以前, 出現與年齡不相應的第二性征, 如女孩乳☆禁☆房增大、陰☆禁☆毛腋毛生長、骨盆增寬等;而男孩的性☆禁☆早☆禁☆熟徵兆非常“隱蔽”, 早期表現是陰囊和睾丸增大, 接著出現陰☆禁☆毛、儲精囊和前列腺的發育, 但這些部位比較私隱, 不易被忽視, 當發現孩子長鬍子、有喉結、長青春痘時, 往往已經到了中後期。
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除了第二性征外, 生長速度也是性☆禁☆早☆禁☆熟的重要指標。 3歲到青春期之間兒童一般每年長4~7釐米, 青春期每年增長8~12釐米。 如果孩子在青春期前身高增長速度加快, 應及時就醫。
建議:家長要留心觀察孩子出現的一些不正常徵兆, 並早期就診。
二、孩子為何會得性☆禁☆早☆禁☆熟
很多性☆禁☆早☆禁☆熟是無法檢查出真正病因, 性☆禁☆早☆禁☆熟的形成是個非常複雜的過程, 可能與整個社會環境有關。
首先, 營養改善。 由於社會進步, 現在的家庭生活條件變得優越, 營養得到改善, 疾病減少, 兒童生長和發育出現了加速趨勢, 導致性發育提前和性成熟者增多。
其次, 環境污染。 現在社會的工業污染增多, 而且食物中也含有大量的農藥污染或激素污染, 這些污染殘留通過皮膚或直接食用後,
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第三, 含激素食物。 現在的很多蔬菜和禽肉類當中, 都含有大量的激素, 一些性激素間接進入人體後, 會導致兒童性☆禁☆早☆禁☆熟。 兩位專家均指出, 他們不贊成讓兒童大量食用高油炸類食品, 包括洋速食和燒烤。
第四, 盲目進補。 “補品是引起孩子性☆禁☆早☆禁☆熟的元兇之一。 ”一些家長常給孩子吃增食欲、益智健腦的保健品, 殊不知, 這些補品當中, 常常含有激素成分, 長期服用, 可引起兒童血液中的激素水準上升, 從而導致兒童性☆禁☆早☆禁☆熟。
第五, 避孕藥和化妝品導致性☆禁☆早☆禁☆熟。 第六, 性信息。 現在的社會是個媒介高度發達的資訊社會。 孩子不但可以從電視中獲取到大量具有性暗示的畫面,
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三、如何區分真假性☆禁☆早☆禁☆熟
真性性☆禁☆早☆禁☆熟,與正常性成熟一樣, 僅是提早發育。 發育過程也按正常次序相繼出現, 有排卵性月經週期和生育能力。 有報告在5-10歲兒童發生妊娠, 分娩者。 體質性因素, 中樞神經系統病變, 腎上腺性徵綜合征治療後均有可能導致性☆禁☆早☆禁☆熟。
假性性☆禁☆早☆禁☆熟是指第二性征發育出現在卵巢發育前即可有生☆禁☆殖☆禁☆器發育, 乳☆禁☆房發育, 陰☆禁☆毛及腋毛生長, 而生育能力不提前, 或有無排卵性月經。 有時也可出現單一的性☆禁☆早☆禁☆熟現象, 如單純陰☆禁☆毛早現或單純性乳☆禁☆房發育過早。 腎上腺皮質病變, 皮質增生常可造成異性假性性☆禁☆早☆禁☆熟, 表現為男性化, 多毛, 骨骼和肌肉發育, 聲調改變,
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而有功能性卵巢腫瘤者, 因分泌大量雌激素, 造成生殖道及第二性征迅速發育, 發生月經樣出血, 但無排卵。 手術切除腫瘤後, 症狀迅速消失。
四、性☆禁☆早☆禁☆熟應該如何預防
性☆禁☆早☆禁☆熟固然令父母煩惱, 可是如果及時加以防治的話, 是可以避免的。
① 由於兒童、青少年處在生長發育的重要階段, 所以十分要注意飲食營養, 每天都要攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素等, 以保證身體增長需要。 但是兒童不宜藥物進補, 人參、蜂王漿等滋補品不宜在兒童期服用。 這個問題應引起溺愛孩子的父母和祖父母的重視。 不要過多食用反季水果。
② 要教育孩子不要隨便服藥。 臨床上, 很多假性性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子是因誤服了避孕藥而引起的。
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③ 注意孩子的生長發育。 很多性☆禁☆早☆禁☆熟孩子都是在洗澡時被發現有異常體征, 如乳☆禁☆頭色素加深、隆起, 出現短小的陰☆禁☆毛等, 也有些被發現較晚。 有的孩子往往不是與父母生活在一起, 而是由祖父母、外祖父母或其他人帶養。 因此, 父母更要關心孩子生長發育的情況, 可以通過給孩子洗澡, 發現孩子的性發育是否有異常。
④ 心理上消除顧慮。 首先父母應懂得些醫學知識, 瞭解孩子的性☆禁☆早☆禁☆熟不過是生理性發育提前而已, 不必驚慌。 並且可以把這些知識和道理告訴孩子, 解除孩子的思想顧慮, 減輕思想負擔, 不必害羞,也不要有自卑感,還要注意月經期的生理衛生,懂得乳☆禁☆房、生☆禁☆殖☆禁☆器等部位的自我保護。
⑤ 藥物治療。性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子可以在醫生指導下,服用孕激素類藥物,如黃體酮、炔諾酮、氯地孕酮等,也可注射甲孕酮。服藥目的在於抑制下丘腦-垂體分泌促性腺激素,以停止第二性征發育及月經來潮;預防骨骼因過早閉合而導致身材矮小。少數由於腎上腺或甲狀腺疾患引起性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子,亦可進行相應的激素治療。若性☆禁☆早☆禁☆熟是由於腫瘤引起,一旦明確診斷,即應儘早進行手術切除。
五、性☆禁☆早☆禁☆熟應該如何治療
對性☆禁☆早☆禁☆熟的兒童應進行月經知識和經期衛生的教育。性教育(sexual education)應根據兒童的理解力及早開始。性☆禁☆早☆禁☆熟的理想治療是病因治療。
1、藥物治療 對多數體質型性☆禁☆早☆禁☆熟的女孩,可用甲孕酮(medroxyprogesterone)100~200mg,在月經週期第十四天肌注抑制月經,但不能阻遏其他成熟現象的加速。近年歐洲試用一種具有抑制下丘腦活動的抗雄激素製劑醋酸氯羥甲烯孕酮(cyproterone acetrate)對治療性☆禁☆早☆禁☆熟有效。
2、手術治療 如性☆禁☆早☆禁☆熟的兒童有能觸及的增大卵巢,有必要剖腹探查。如為卵巢囊腫應行剜除術。良性腫瘤保留卵巢是可能的。僅為單側的、大而包膜完整的可動性卵巢瘤,最好行患側輸卵管卵巢切除術(unilateral salpingo-oophorectomy),並對對側卵巢剖視活檢。如對側卵巢與子宮無腫瘤應予保留。腹水本身不應作為惡性或根治術的指征,但須例行腹水的常規化驗與細胞學檢查。包膜完整活動的粒層細胞腫瘤,行患側腫瘤及附件切除後,可保留對側卵巢,須作如前述之檢查。惡性卵巢腫瘤經快速冰凍切片明確診斷,根據分期應行根治術。
六、兒童性☆禁☆早☆禁☆熟飲食注意事項
1、對於兒童進補的問題,多數的醫生都是持反對的意見,要求兒童培養成不偏食、不挑食,保持均衡營養和適當運動,足夠可以保證兒童正常生長發育。既然不需要大補,自然就不會大量的攝入諸如冬蟲夏草、人參、桂圓幹、荔枝幹、黃芪、沙參等,當然,偶爾食用還是安全的。2、對於禽肉,在正常的餵養過程是不需要添加促熟劑的,那是不良生產者的罪惡行為,需要嚴加監管,杜絕這種生產方式。至於禽肉中的促熟劑殘餘主要集中在家禽頭頸部分的腺體中,其實這也不是很危險的事,我想這些腺體應該是沒有人喜歡吃的,去除也很容易。
2、對於反季節的蔬菜水果,本身並沒有促進性☆禁☆早☆禁☆熟的作用,在適當的溫度、濕度和有機肥的作用下,反季節蔬菜水果都可以生長得很好,完全可以不需要催熟劑的作用。
3、對於油炸食品,多數人是持憎恨的態度,其實我們不需要有偏見,我們關心的事一是油炸食品用油的情況怎樣;二是每週應該吃幾次油炸食品。如果不反復使用油炸的油,同時學會掌握兒童的營養供給量,每週1-2次油炸的食物不會增加兒童的體重,導致肥胖,那麼對性☆禁☆早☆禁☆熟的危險是極小的。我們不喜歡油炸食物,最根本的原因在於這類食品具有高能量,會促進兒童的超重和肥胖,從而加重性☆禁☆早☆禁☆熟,那我們何不學會掌握兒童的營養需要,提高體育鍛煉來控制兒童的體重呢!
4、豆類食品中的異黃酮含量是很低的,我們不要把食物當作藥物。大量食用豆類食品造成性☆禁☆早☆禁☆熟,其實這個大量是一個想像值,迄今為止還沒有試驗證實。因此適量吃豆類並沒有危險。
不必害羞,也不要有自卑感,還要注意月經期的生理衛生,懂得乳☆禁☆房、生☆禁☆殖☆禁☆器等部位的自我保護。⑤ 藥物治療。性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子可以在醫生指導下,服用孕激素類藥物,如黃體酮、炔諾酮、氯地孕酮等,也可注射甲孕酮。服藥目的在於抑制下丘腦-垂體分泌促性腺激素,以停止第二性征發育及月經來潮;預防骨骼因過早閉合而導致身材矮小。少數由於腎上腺或甲狀腺疾患引起性☆禁☆早☆禁☆熟的孩子,亦可進行相應的激素治療。若性☆禁☆早☆禁☆熟是由於腫瘤引起,一旦明確診斷,即應儘早進行手術切除。
五、性☆禁☆早☆禁☆熟應該如何治療
對性☆禁☆早☆禁☆熟的兒童應進行月經知識和經期衛生的教育。性教育(sexual education)應根據兒童的理解力及早開始。性☆禁☆早☆禁☆熟的理想治療是病因治療。
1、藥物治療 對多數體質型性☆禁☆早☆禁☆熟的女孩,可用甲孕酮(medroxyprogesterone)100~200mg,在月經週期第十四天肌注抑制月經,但不能阻遏其他成熟現象的加速。近年歐洲試用一種具有抑制下丘腦活動的抗雄激素製劑醋酸氯羥甲烯孕酮(cyproterone acetrate)對治療性☆禁☆早☆禁☆熟有效。
2、手術治療 如性☆禁☆早☆禁☆熟的兒童有能觸及的增大卵巢,有必要剖腹探查。如為卵巢囊腫應行剜除術。良性腫瘤保留卵巢是可能的。僅為單側的、大而包膜完整的可動性卵巢瘤,最好行患側輸卵管卵巢切除術(unilateral salpingo-oophorectomy),並對對側卵巢剖視活檢。如對側卵巢與子宮無腫瘤應予保留。腹水本身不應作為惡性或根治術的指征,但須例行腹水的常規化驗與細胞學檢查。包膜完整活動的粒層細胞腫瘤,行患側腫瘤及附件切除後,可保留對側卵巢,須作如前述之檢查。惡性卵巢腫瘤經快速冰凍切片明確診斷,根據分期應行根治術。
六、兒童性☆禁☆早☆禁☆熟飲食注意事項
1、對於兒童進補的問題,多數的醫生都是持反對的意見,要求兒童培養成不偏食、不挑食,保持均衡營養和適當運動,足夠可以保證兒童正常生長發育。既然不需要大補,自然就不會大量的攝入諸如冬蟲夏草、人參、桂圓幹、荔枝幹、黃芪、沙參等,當然,偶爾食用還是安全的。2、對於禽肉,在正常的餵養過程是不需要添加促熟劑的,那是不良生產者的罪惡行為,需要嚴加監管,杜絕這種生產方式。至於禽肉中的促熟劑殘餘主要集中在家禽頭頸部分的腺體中,其實這也不是很危險的事,我想這些腺體應該是沒有人喜歡吃的,去除也很容易。
2、對於反季節的蔬菜水果,本身並沒有促進性☆禁☆早☆禁☆熟的作用,在適當的溫度、濕度和有機肥的作用下,反季節蔬菜水果都可以生長得很好,完全可以不需要催熟劑的作用。
3、對於油炸食品,多數人是持憎恨的態度,其實我們不需要有偏見,我們關心的事一是油炸食品用油的情況怎樣;二是每週應該吃幾次油炸食品。如果不反復使用油炸的油,同時學會掌握兒童的營養供給量,每週1-2次油炸的食物不會增加兒童的體重,導致肥胖,那麼對性☆禁☆早☆禁☆熟的危險是極小的。我們不喜歡油炸食物,最根本的原因在於這類食品具有高能量,會促進兒童的超重和肥胖,從而加重性☆禁☆早☆禁☆熟,那我們何不學會掌握兒童的營養需要,提高體育鍛煉來控制兒童的體重呢!
4、豆類食品中的異黃酮含量是很低的,我們不要把食物當作藥物。大量食用豆類食品造成性☆禁☆早☆禁☆熟,其實這個大量是一個想像值,迄今為止還沒有試驗證實。因此適量吃豆類並沒有危險。