正常子宮的位置是前傾前屈的, 子宮頸在坐骨棘水準以上。 這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。 如果這些組織發生了損傷或過度鬆弛, 子宮就會沿陰dao下降, 甚至全部脫出于陰dao口以外, 這就叫子宮脫垂, 俗稱“掉茄子”或“掉葫蘆”。 發病初始子宮只是在腹壓大或站立過久時脫垂, 休息後即可縮回, 但病情發展後就會終日脫出在陰dao口外不能送回。 患子宮脫垂的婦女常有下腹、陰dao和會陰部下墜感, 並常覺腰酸。 由於子宮頸長期脫在外面, 受到摩擦後就會肥大、發炎、潰爛、出血。
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臨床上將子宮脫垂分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。 Ⅰ度子宮脫垂無須治療, 注意休息即可恢復;Ⅱ度子宮脫垂首先要及時把暴露在外的子宮回復到陰dao內, 然後臥床休息, 同時服用中藥補中益氣丸。 Ⅲ度子宮脫垂是最嚴重的, 子宮全部脫出于陰dao外, 所以必須住院治療, 醫生將根據病情、年齡和全身情況等選擇適當的手術方式。
產後之所以容易發生子宮脫垂, 究其原因主要有如下三個方面:一是分娩時用力不當, 例如有的產婦子宮口尚未開全, 即過早屏氣、使勁, 尤其是在急產、難產時容易出現。
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預防產後子宮下垂, 應該注意做好以下幾方面的工作:
(1)計劃生育, 自覺晚婚晚育、少生優生。 因為生育次數過多、過密, 不但會使身體健康受到不良影響, 同時由於子宮組織和肌肉的彈性降低, 還會增加子宮脫垂發生的可能性。 (2)醫生要採用新法接生, 提高接產技術水準, 儘量避免產傷。 為順產者作會陰切開,