怎麼判斷孩子是否患了闌尾炎

首先讓我來對某些有關闌尾炎的設想提出反對意見。 不一定有熱度。 疼痛不一定厲害。 到疼痛的部位處於腹部的右下角時， 闌尾炎發病一般已持續了一段時間。 嘔吐不一定發生。 血細胞計數不能證明腹痛是否是由闌尾炎引起。

闌尾是大腸的一個小支， 大小與一根短蚯蚓差不多。 一般它位於腹部右下角的中部。 但它可能移到下面， 移到腹部中間， 或移到肋骨附近。 當它發炎時， 發炎的過程是逐步的， 與癤子的形成一樣。 因此， 持續數分鐘後永遠消失的腹部突然劇痛不是闌尾炎。 最大的危險是發炎的闌尾破裂了，

與癤子破裂差不多， 這就把感染擴散到整個腹部。 這就是腹膜炎。 迅速惡化的闌尾炎會在不到24小時就破裂。 因此， 持續1小時之久的腹痛應由醫生檢查， 當然10個病例中有9個不是闌尾炎。 在多數典型的病例中， 疼痛在肚臍四周持續數小時。 只是到了後來， 疼痛才轉到右下角。 往往有一兩次嘔吐， 但這並非一定發生。 胃口一般要下降， 但並非一定要下降。 大便可能正常， 也可能有便秘， 很少有腹瀉。 在發作後數小時， 體溫會升到華氏100或101度， 或高或低， 但也可能沒有熱度。 當患者抬起右膝， 或將它伸平時， 或當他行走時， 疼痛更厲害。 不同的闌尾炎病例有不同的症狀。 得請醫生來診斷。 在醫生們輕輕地深入地摸患者腹部的各部位時， 他們最注意病人腹部的右邊是否有疼痛的部位。 你可以注意到他們從不在撳孩子的腹部時問孩子痛不痛， 相反他們竭力將孩子的注意力引開。 這是因為許多腹痛的小孩， 尤其是年幼的小孩， 喜歡在你問他們時說， “是的， 確實痛”。 當醫生們在孩子腹部的右邊發現疼痛點時， 他們就會懷疑孩子得了闌尾炎。 但有時他們愛作一次血細胞計數， 這能幫助他們診斷。 白細胞計數上升表明人體某部有感染。 但它不能告訴你哪裡有感染。

最好的醫生也時常不能確定孩子是否得了闌尾炎。 當醫生非常懷疑孩子得的病是闌尾炎時， 他會建議讓孩子去動手術。 這是有道理的。 如果孩子的病確實是闌尾炎， 那末拖延時間是危險的。

如果孩子的病不是闌尾炎， 及時動手術也不會有害處。