怎麼檢查鉛中毒?

鉛中毒容易導致兒童智力低下， 如何檢查鉛中毒?本文為大家介紹檢查鉛中毒的7個方法。

鉛中毒容易導致兒童智力低下， 如何檢查鉛中毒?本文為大家介紹檢查鉛中毒的7個方法。

鉛經消化道或呼吸道進入人體後， 隨血液分佈到骨骼和其他組織中， 部分經肝臟和腎臟隨尿排出， 部分隨毛髮、指甲脫落排出體外。 因此尿、糞、齒、骨、發和血等組織中的鉛含量不同程度反映體內鉛負荷水準。

尿鉛測定法

腎臟是機體排鉛的主要通道。 體內鉛負荷的升降能在尿鉛上得到體現， 當腎臟功能正常時， 體內鉛負荷高時，

鉛隨尿的排出量相對較多， 否則排出量相對較少。 而且尿鉛與空氣、血中鉛和症狀亦呈一定相關。 因此尿鉛含量在某種程度上可以反映兒童近期鉛接觸和體內鉛含量的情況， 並可用來觀察驅鉛效果。 但尿鉛的濃度和排除規律變化太大， 接觸鉛較久的人體內總鉛量雖高但排除的鉛並不一定高， 腎功能減退者的尿鉛排出量也較低， 特別是在慢性低水準的鉛暴露下， 鉛自發性從尿中排出的量低， 使檢測困難。 因此國外對其診斷價值不太重視， 認為用其反映體內鉛含量可靠性較差。 但作為生物監測指標還是有用的， 此外尿鉛標本收集容易， 取樣也對機體無創。

糞鉛測定法

糞測法能說明接觸鉛的情況， 胎糞鉛含量能在一定程度上反映胎兒宮內鉛暴露的情況。

糞鉛的排出量較尿鉛高， 但糞鉛的排出量不能表示鉛的吸收度， 因此不可靠。

齒鉛測定法

牙齒是積蓄鉛的骨化組織之一。 鉛一旦沉積於牙齒， 就不再動員入血， 因此齒鉛能反映以前鉛暴露量的總和。 脫落乳牙的鉛含量可反映出生後至牙齒脫落前的累積鉛暴露量。 但因測定只能在牙齒脫落時進行， 並且不同部位的牙齒、同一牙齒不同解剖部位的鉛含量不同， 使得齒測法在應用上受限。

骨鉛測定法

骨骼系統是身體儲存鉛的主要部位， 積蓄著身體所含鉛的75~90%。 因此骨鉛被認為是反映體內鉛負荷的客觀指標。 骨測法可精確反映慢性低水準鉛接觸兒童既往生命歷程中的鉛積蓄情況，

但需要精密、貴重的設備， 因此推廣使用有一定的困難。 而且當感染、創傷、服用酸性藥物使體液偏酸性時， 骨內不溶解的正磷酸鉛可轉化為可溶性的鉛移動到血液中， 使血鉛濃度劇升， 引起中毒或使原發病症狀加重。 另外當食物缺鈣、血鈣濃度降低或體內鈣排出增加時， 鉛會隨鈣入血， 致使血鉛上升。

發鉛測定法

頭髮中鉛分佈的特點是每一小段發中鉛含量能反映該段頭髮生長時的鉛暴露量， 整根頭髮能反映數月乃至數年的鉛暴露狀況。 靠近發根處發中的鉛含量反映的是最近鉛暴露的情況。 因此發測法可反映某一時期接觸鉛(環境鉛污染)的情況。 發測法具有標本收集運輸方便， 取樣無創等優點。

但因個體之間代謝差異較大， 頭髮樣品極易受到污染， 不同部位的毛髮含鉛量不同， 只是環境鉛沉積量而非體內鉛負荷量的反映等缺點， 使其不便普遍推廣。

臍血、乳汁、唾液鉛測定法

臍血鉛可在一定程度上反映胎兒宮內鉛暴露情況。

乳汁鉛與與孩子血鉛呈正相關。

兒童唾液鉛與血鉛濃度相關性較小。

血鉛測定法

隨著測定方法學的成熟和品質控制體系的完善， 血測法已成為目前國際上檢測體內鉛含量的通用方法。 其實用價值和重要性是其它方法無法取代的。 研究表明全血鉛含量能顯示鉛在體內吸收、停留、釋放、排泄的動態， 代表骨骼以外軟組織的含鉛量。 在穩定低水準的鉛暴露狀態下是反映兒童近期1~3個月內鉛接觸的最佳指標。

而且血鉛濃度與中毒症狀密切相關， 兒童血鉛和其鉛接觸之間的相關係數亦較高， 特別是在環境鉛污染較嚴重的情況下， 血鉛能較好地放映鉛接觸水準。 因此專家認為， 在沒有環境鉛資料的情況下， 瞭解兒童血鉛水準是評價兒童鉛接觸與鉛含量的有效方法。 血測法標本採集較簡單、測定也較容易。 但易受污染影響， 因此在採樣、運輸和檢測過程中防止污染極為重要。

在檢測血鉛含量的幾種方法中， 用抽靜脈血來檢查血鉛濃度最為準確。 另外要提醒大家的是， 儘量帶孩子到正規的實驗室去檢測。 因為正常情況下， 血鉛含量很低， 要求靈敏度高的分析儀器;同時， 由於環境中鉛無處不在， 血鉛的測定特別容易受到鉛的污染，因此要由訓練有素的專業分析人員來完成。合格的實驗室才有可能按規範，在嚴格的品質控制條件下提供準確的資料。

血鉛的測定特別容易受到鉛的污染，因此要由訓練有素的專業分析人員來完成。合格的實驗室才有可能按規範，在嚴格的品質控制條件下提供準確的資料。