懷孕早期
在停經6周後, 除了婦科常規檢查之外, 應通過B超確定宮內妊娠是否正常。 例如宮腔內探查不到任何妊娠徵象, 而在子宮腔外探到異常的包塊, 結合其他的臨床表現和實驗室檢查結果就可以考慮宮外孕可能。 所以一般提倡於懷孕早期通過做B超明確是否是正常妊娠或雙胎、葡萄胎等。
懷孕中期
在16周左右需要再做一次B超, 可以瞭解胎兒生長發育大體情況。
在28周左右再複查一次B超, 此時B超能夠比較清晰的瞭解胎兒組織器官發育情況, 從而瞭解胎兒是否存在畸形。 如有畸形,
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懷孕晚期
在36周到預產期前做B超, 可以明確羊水多少和胎盤的功能, 以及胎兒有無臍帶繞頸, 如果有羊水過少, 胎盤鈣化, 胎兒臍帶繞頸, 需結合臨床再考慮是否繼續妊娠。 同時B超可以根據胎兒的頭徑、骨骼的測量估計胎兒的體重, 明確胎兒的胎位, 來預測孕婦是否能夠自然分娩。
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醫院超聲檢查報告單一般包括以下幾方面內容:胎囊、胎頭、胎心、胎動、胎盤、股骨、羊水和脊柱。 它們各說明什麼問題, 什麼情況下正常,
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1、胎囊
胎囊只在懷孕早期見到。 它的大小, 在孕1.5個月時直徑約2釐米, 2.5個月時約5釐米為正常。 胎囊位置在子宮的宮底、前壁、後壁、上部、中部都屬正常;形態圓形、橢圓形、清晰為正常;如胎囊為不規則形、模糊, 且位置在下部, 孕婦同時有腹痛或陰☆禁☆道流血時, 可能要流產。
2、胎頭
輪廓完整為正常, 缺損、變形為異常, 腦中線無移位和無腦積水為正常。 BPD代表胎頭雙頂徑, 懷孕到足月時應達到9.3釐米或以上。 按一般規律, 在孕5個月以後, 基本與懷孕月份相符, 也就是說, 妊娠28周(7個月)時BPD約為7.0釐米, 孕32周(8個月)時約為8.0釐米, 以此類推。 孕8個月以後, 平均每週增長約為0.2釐米為正常。
3、胎心
有、強為正常, 無、弱為異常。
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4、胎動
有、強為正常, 無、弱可能胎兒在睡眠中, 也可能為異常情況, 要結合其他專案綜合分析。
5、胎盤
位置是說明胎盤在子宮壁的位置;胎盤的正常厚度應在2.5—5釐米之間;鈣化一項報告單上分為Ⅲ級, Ⅰ級為胎盤成熟的早期階段, 回聲均勻, 在懷30—32周可見到此種變化;Ⅱ級表示胎盤接近成熟;Ⅲ級提示胎盤已經成熟。 越接近足月, 胎盤越成熟, 回聲的不均勻。
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6、股骨長度
是胎兒大腿骨的長度, 它的正常值與相應的懷孕月份的BPD值差2—3釐米左右, 比如說BPD為9.3釐米, 股骨長度應為7.3釐米;BPD為8.9釐米,
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7、羊水
羊水深度在3—7釐米之間為正常, 超過7釐米為羊水增多, 少於3釐米為羊水減少。
8、脊椎
胎兒脊柱連續為正常, 缺損為異常, 可能脊柱有畸形。
9、臍帶
正常情況下, 臍帶應漂浮在羊水中, 如在胎兒頸部見到臍帶影像, 可能為臍帶繞頸。
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