瘢痕子宮女性並沒有什麼特徵,有些女性可能會出現無痛的陰☆禁☆道出血、腹痛的表現,臨床上主要靠超聲來檢查。 因此,剖腹產後媽媽在日常生活中出現類似症狀時,最好重視起來,及早到醫院檢查。 如果瘢痕子宮媽媽已經再次懷孕,要在符合順產指症的情況下才能選擇陰☆禁☆道分娩。
二、瘢痕子宮可以順產嗎
瘢痕子宮女性如果懷孕,要在符合順產指症的情況下才能選擇順產,一般曾行低位子宮橫切剖宮產而且沒有無陰☆禁☆道分娩禁忌證的媽媽,在符合以下情況時,可進行陰☆禁☆道試產:
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1、曾做過1次低位橫切剖宮產(若進行過常規或T形切口或廣泛經子宮底手術則不宜順產);
2、顯示骨盆橫徑足夠大(一般要求大於15cm);
3、既往史中,沒有出現過子宮瘢痕或子宮破裂的情況(已有2次子宮瘢痕形成並且未曾行陰☆禁☆道分娩則不宜);
4、在整個自然分娩期間,醫師可隨時到場監護分娩和進行急診剖宮產;
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5、能立即麻醉,急診剖宮產手術人員可隨時到場。
只有滿足以上條件,在醫生檢查產婦條件許可的情況下,才可進行順產。 如果在試產過程中,出現產程延長、產婦出血等分娩異常情況時,醫生會讓產婦改變分娩方式,進行剖腹產,以確保母子安全,此時產婦最好配合醫生的意見。
三、瘢痕子宮二胎備孕 要做產前評估
對於準備生二胎的婦女,需要關注的問題比初產婦更多,如果是頭胎剖腹產的產婦,還要關注疤痕子宮的問題,子宮切口的癒合情況、疤痕縫合的情況、胚胎著床的位置等。 此外,再生育的產婦往往高齡比較多,年齡越大再次生育的致畸風險,也比初產婦要高。
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產婦能不能生第二胎,最好先到專業的醫院,由醫生進行專業的檢查。 這樣可以從源頭上減少不良妊娠狀況的發生,保證生產的品質和安全。 一般建議,女性有再懷孕的意願,起碼提前3個月到醫院做相關檢查和評估。
四、疤痕子宮再孕的注意事項
有過剖宮產史的孕婦,孕前一定要做檢查,看看疤痕恢復情況,懷孕6-7周必須做B超檢查,檢查孕囊位置。 如果孕早期出現先兆流產、胚胎停育類似的腹痛出血症狀,也有可能是疤痕妊娠的早期症狀。 瘢痕子宮婦女再懷孕除了以上的注意事項之外,還要高度注意兩個方面問題:
1、胎兒不要養得太大,現代人營養豐富,出生體重超過4公斤的胎兒比例很高,但胎兒過大會增加子宮產前破裂的危險;孕期之間要多檢測胎兒和自身健康狀況。
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2、懷孕期間,不可用力擠壓腹部,防止子宮瘢痕破裂,孕婦儘量不要開車、騎車,儘量減少性☆禁☆生☆禁☆活,睡覺最好側躺。
一旦有任何不適要立即報告醫生,特別要注意出現陣痛、陰☆禁☆道出血、分泌液過多等狀況,一有以上狀況需到醫院檢查。
五、小心“二寶”長在子宮疤痕上
孕囊著床在子宮原疤痕處,常導致陰☆禁☆道大量流血以及晚期的子宮破裂,是較難處理的異常妊娠。 這是剖宮產手術後再次妊娠一個嚴重的併發症,屬於宮外孕的一種,十分兇險可怕。
對此,專家提醒,做好準備是可以避免剖宮產疤痕妊娠不良事件發生的。
1、在條件許可的情況下,准媽媽最好選擇自然分娩。
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2、剖宮產後在醫生規定的時間內嚴格採取避孕措施。
一般子宮疤痕妊娠通過B超是能發現的,對於有過剖宮產史的女性,早孕時應進行B超檢查,早期發現有助於避免子宮破裂和出血,從而便於及時處理。
六、想生二胎 頭胎慎選剖宮產
未生育但有生“二孩”打算的女性,要慎重選擇第一次分娩的方式,最好不要輕易選擇剖宮產。 女性生產後,子宮、附件需要一定的時間才能恢復。 如果頭胎是自然產,至少在半年後再考慮懷孕;如果頭胎是剖宮產,建議最好在手術後2-3年生育第二胎。 因為剖宮產會在子宮上留下疤痕,再次懷孕過程中發生子宮破裂的風險會大大增加。 如果已經剖宮產的女性儘量等幾年子宮恢復了再懷孕。
七、瘢痕子宮再次妊娠可出現的臨床表現
瘢痕子宮再次妊娠可能發生子宮破裂、產後出血、前置胎盤等;瘢痕子宮孕婦行剖宮產分娩時,損傷、感染、粘連加重、切口癒合不良等手術併發症增加。
八、瘢痕子宮的治療
瘢痕子宮無特殊治療。如剖宮產瘢痕癒合不良,出現經後淋漓出血等相關症狀或擬再次妊娠,可考慮行經陰☆禁☆道或腹腔鏡或經腹瘢痕修補術。
因剖宮產是瘢痕子宮最主要的原因,所以,應減少無指征剖宮產的發生,對孕婦提前進行分娩方式教育,並提高分娩鎮痛比例,減少因疼痛所造成的剖宮產事件。
七、瘢痕子宮再次妊娠可出現的臨床表現
瘢痕子宮再次妊娠可能發生子宮破裂、產後出血、前置胎盤等;瘢痕子宮孕婦行剖宮產分娩時,損傷、感染、粘連加重、切口癒合不良等手術併發症增加。
八、瘢痕子宮的治療
瘢痕子宮無特殊治療。如剖宮產瘢痕癒合不良,出現經後淋漓出血等相關症狀或擬再次妊娠,可考慮行經陰☆禁☆道或腹腔鏡或經腹瘢痕修補術。
因剖宮產是瘢痕子宮最主要的原因,所以,應減少無指征剖宮產的發生,對孕婦提前進行分娩方式教育,並提高分娩鎮痛比例,減少因疼痛所造成的剖宮產事件。