怎麼能將呼吸減痛法帶到產程中去

呼吸減痛法自我操作性強， 且明顯有效， 最受孕媽咪熱捧。

1.第一產程初期， 又稱潛伏期（宮口開大2～3釐米）， 子宮收縮較輕， 每次持續30～50秒， 間隔5～6分鐘。

孕媽咪可以集中目視一個固定的地方， 用鼻孔吸氣， 嘴巴呼氣， 腹部盡力放鬆。 呼吸平穩每分鐘6～9次， 吸氣呼氣過程均衡。

口訣為：“吸二、三、四， 呼二、三、四”。

2.隨後宮口快速開大， 到了第一產程的活躍期， 宮口開大4～8釐米。 此時， 是產程中宮縮最緊、強度最強的時期， 也是相對比較難以忍受的時期。 子宮每2～4分鐘收縮一次， 持續60秒。

這時， 孕媽咪應盡力放鬆， 眼睛注視一定點， 也是採取鼻吸氣嘴呼氣的原則，

隨宮縮的增強而加速呼吸， 反之隨宮縮的減慢而減緩呼吸。

口訣為：“吸二三四， 呼二三四；吸二三， 呼二三；吸二， 呼二；吸呼， 吸呼、吸呼；吸二， 呼二；吸二三， 呼二三；吸二三四， 呼二三四”。

3.宮口近開全時， 宮縮變緊密， 間隔30～90秒， 持續60～90秒。 宮口由8釐米快速開大至10釐米。

孕媽咪此時要保持比較高位的呼吸， 在喉嚨處發生， 微張開嘴巴吸呼（發出嘻嘻嘻的聲音）。 注意吸呼的氣量要均衡， 避免過度換氣。 每次宮縮來臨時， 連續4～6個快速吸呼再加大呼氣。

口訣為：“吸吸吸吸呼， 吸吸吸吸呼”。

4.到了第二產程， 需要孕媽咪更好地配合， 配合得好， 寶貝娩出得就快。 因此一定要宮縮時用力， 宮縮停止時休息、完全放鬆。

宮縮出現時， 要大口吸氣後憋住氣，

用力向下使勁。 頭部可以抬起向肚臍方向看， 下頜向前縮。 盡可能憋氣20～30秒， 呼氣後馬上大口吸氣， 再憋氣用力直到收縮結束。

5.在宮頸近開全， 胎兒先露部達盆底時， 孕媽咪會有一種不自覺向下用力的感覺， 為了避免過早用力造成宮頸水腫影響產程進展， 此時可以採用“哈氣”的運動， 也可用於胎頭娩出過程中為避免用力過猛導致會陰裂傷， 助產士也會讓孕媽咪“哈氣”。

專家提示

呼吸減痛法雖然是在產程中使用， 但需從妊娠晚期（懷孕7個月）開始在專業人員的輔導下學習並演練， 丈夫的參與和配合是關愛體貼妻子、增加夫妻間親密感的一種行動。

★練習期間要用心體驗， 避免勞累。

★如出現宮縮、腹痛、陰☆禁☆道出血、下墜感等早產徵兆時，

應停止練習， 並儘快去醫院。

★最終是否適合使用呼吸減痛法， 一般在臨產後要諮詢產科醫生， 如果胎位正常、無頭盆不稱傾向；無胎兒缺氧；無嚴重妊娠合併症和併發症時， 就可以使用了。

1、母體方面：骨盆狹窄阻礙產道；有剖腹產史；產前出血， 為前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高症或心臟病；生殖道有感染。 胎兒方面：胎位不正；胎兒過大， 頭盆不稱；胎兒宮內窘迫， 胎心音發生變化或胎兒缺氧；多胞胎懷孕。

2、術前檢查：術前要做一系列檢查， 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒， 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3、剖腹產手術準備：住院時間由醫生根據胎兒情況決定， 按約定時間在手術前一天住院，

以接受手術前的準備。 手術前夜晚餐要清淡， 午夜12點以後不要再吃東西， 以保證腸道清潔， 減少術中感染。 術前測生命體征， 聽胎心， 胎心在120～160次/分為正常。 確認身上沒有飾品， 備皮、取血、插尿管， 送進手術室。

4、消毒麻醉：消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。 選擇硬膜外麻醉， 麻醉師通常都會在腰椎第3～4節之間， 輕輕插入一根硬膜外管。 藥物經過管子緩慢釋放， 准媽媽依然保持清醒狀態， 但痛覺消失。

5、手術：開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處， 做一個15～20cm的橫切口。 第二個切口會在子宮下段， 可以減少對子宮體的損害， 減少再妊娠的危險。 縱切口只在緊急時使用。 羊膜打開後， 胎兒和胎盤就可以被取出來了。 有時醫生為了幫助孩子娩出，

會用手掌壓迫你的宮底。

6、新生兒處理：將新生兒擦乾， 吸出口鼻中的黏液。 兒科醫生會給他查體， 做出評估生存能力的APGAR評分， 包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。 量體重、身長、頭圍， 扣下新生兒的第一個腳印， 就可以抱給他的父母了。

7、手術結束：給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合， 傷口皮膚對合後做包埋縫合， 縫線成分人體可以吸收， 從外表看來只是一道細線。 傷口大約五六天后可以癒合， 如果不是瘢痕體質， 以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

8、術後注意：

①採取側臥位， 使身體和床成20 ～30角， 這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。

②大約3、4個小時後知覺就恢復了， 可以練習翻身、坐起， 24小時後拔掉導尿管， 下床慢慢活動。

③術後6小時內應禁食，以後逐步增加食量。

④術後5、6天可以出院，注意陰☆禁☆道出血量，會比自然產多1～3倍，如果不適及時通知醫生。

9、無痛分娩：孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。不過用藥量比剖腹產會小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑，麻醉後孕婦除了痛覺外，其他感覺都存在，甚至可以走動。分娩後一兩個小時感覺會恢復，可以正常活動，2～4天可以出院。

③術後6小時內應禁食，以後逐步增加食量。

④術後5、6天可以出院，注意陰☆禁☆道出血量，會比自然產多1～3倍，如果不適及時通知醫生。

9、無痛分娩：孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。不過用藥量比剖腹產會小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑，麻醉後孕婦除了痛覺外，其他感覺都存在，甚至可以走動。分娩後一兩個小時感覺會恢復，可以正常活動，2～4天可以出院。