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急急急:如何預防新生兒破傷風?

母親經歷千辛萬苦生下寶寶, 還沒來得及疼愛便要面對著新生兒的一大殺手:破傷風。 父母焦灼萬分, 寶寶性命岌岌可危, 下面將介紹預防新生兒破傷風的一些主要方法。 新生兒破傷風作為一種染性疾病, 嚴重威脅新生兒健康並成為造成嬰兒死亡的重要原因之一。 有些患兒可由於缺氧、窒息、繼發感染而死亡。 嚴重缺氧可致腦細胞缺氧壞死, 存活者智力也會受到一定的影響。


新生兒破傷風嚴重威脅寶寶健康

判斷本病的嚴重程度, 主要根據以下各點:

潛伏期的長短 潛伏期短, 說明細菌的毒力強,

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產生的毒素多, 故病情重。 潛伏期短於6 天者, 預後多較嚴重;有資料表明, 潛伏期短於6 天者, 其病死率為44.4%(11/25), 而潛伏期長於6 天者, 病死率僅為20%(4/20), 一般認為, 潛伏期長於10 天者, 大多數能夠治癒。

抽搐發生的時限 指開始發病至抽搐的時限。 這個時限越短, 病情越重, 時限在24h 內與長於24h, 其病死率有顯著性差異。

抽搐的頻率及程度 這是判斷嚴重性最主要的指標。 抽搐越頻, 每次抽搐持續時間越長, 病情越嚴重。

呼吸窘迫及發紺 嚴重破傷風病人, 除頻發抽搐外, 往往有呼吸窘迫及發紺反復出現。 產生呼吸窘迫及發紺的原因, 大概與以下幾個因素有關:呼吸肌及腹壁肌痙攣、喉肌痙攣、胃內容物反流阻塞呼吸道、喉頭分泌物過多、嚴重抽搐引起腦缺氧、過量的鎮靜藥抑制呼吸中樞和肺部感染等。

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發熱的高低 有高熱者, 除合併感染外, 還與嚴重抽搐或反復窒息有關。 故有高熱者, 亦屬嚴重病例。

有無併發症 嚴重病例多有併發症存在。 特別是肺部感染, 是造成死亡的主要原因, 應積極搶救。

雖然新生兒破傷風病死率很高, 但掌握治療原則, 採用綜合療法, 如能度過危險期(起病後10 天左右), 則大多數病例可以治癒。 由於本病的自限性, 破傷風毒素與神經細胞的結合是暫時的, 可以恢復的, 因此可望痊癒而不致產生後遺症。 完全恢復需2~3 個月。

新生兒破傷風完全可以進行有效的預防

預防:新生兒破傷風是威脅新生兒生命和健康的主要疾病, 一旦感染, 治療比較困難,

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但新生兒破傷風完全可以進行有效的預防。 新生兒對破傷風桿菌普遍易感, 所以應:

新法接生

大力推廣新法接生。 應將剪刀用火燒紅、冷卻後或用2%碘酒塗剪刀待幹後斷臍, 線繩也應用2%碘酒消毒後結紮臍帶, 並多留臍帶殘端數釐米, 爭取在24h 內臍帶按嚴密消毒方法重新處理。 剪去殘留臍帶的遠端再重新結紮。

臍帶處理要嚴密消毒

緊急情況

如遇緊急情況, 除臍帶處理要嚴密消毒外, 同時:

* 青黴素:肌注青黴素3~4 天。

* 破傷風抗毒素:肌注破傷風抗毒素1500~3000U。

* 破傷風免疫球蛋白:肌注入體破傷風免疫球蛋白75~250U。

孕婦肌注破傷風類毒素 因母體抗體和新生兒抗體呈正相關。 抗體血清中破傷風抗毒素水準在0.01U/ml 時, 可以有效地保護機體免於破傷風感染。

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對不能保證無菌接生的孕婦, 于妊娠晚期可注射2 次破傷風類毒素0.5ml, 相隔1 個月, 第2 次至少在產前2 周(最好1 個月時)肌注。

小編總結:家長應全力配合醫生並多瞭解關於新生兒破傷風的危害及防治措施, 如條件允許儘量選擇大型正規衛生有保障的醫院, 精心呵護初生寶寶成長。

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