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急性乳腺炎的中醫調理策略

產褥期乳腺內乳汁瘀積, 產婦乳☆禁☆房紅腫熱痛, 甚則化膿, 伴惡寒發熱, 稱為產後急性乳腺炎。 細菌自乳☆禁☆頭皸裂、破損處侵入, 乳汁瘀積。 炎性腫塊常在數天內軟化而形成膿腫, 觸之有波動感。 患側腋窩淋巴結腫大, 並有壓痛.最後膿腫穿破皮膚, 流出膿汁。 破口經久不愈, 稱做乳瘺。 本病多見於哺乳期的婦女, 尤以初產婦為多。 中醫稱為“乳癰”, 認為主要病因病機是乳汁蓄積, 蓄乳與胃熱或外感之邪毒相搏, 釀成乳癰。 治療過程中配合中醫調養有良好效果。

起居調養

為了保證嬰兒健康, 患側乳☆禁☆房應暫停哺乳。

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但如感染不重, 全身反應輕微, 可允許嬰兒吸乳, 以減輕瘀積。 用三角巾或胸罩托起乳☆禁☆房。 膿未成時可減少行動, 破潰後應使膿液暢流。 注意乳☆禁☆房和乳☆禁☆頭的清潔衛生。 要養成定時哺乳、不讓嬰兒含乳☆禁☆頭而睡的良好習慣。 每次哺乳應將乳汁吸空, 如有瘀積, 可借助吸乳器或按摩幫助排出乳汁。 哺乳後應清洗乳☆禁☆頭。 乳☆禁☆頭如有破損皸裂, 要及時治療。 注意嬰兒口腔衛生, 及時治療其口腔炎症。

飲食調養

飲食宜清淡而富於營養。 多食清涼之品, 清除內熱, 以利於患乳腫塊的消散。 後期尤應加強營養, 進食優質蛋白, 促進破潰傷口的癒合。 忌食生冷、辛辣葷腥油膩及煎炸之品, 以免引動內火, 加重腫痛。 忌食過於寒涼的食物及藥物, 以免寒涼敗胃。

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初期食療

初期乳☆禁☆房脹腫觸痛, 乳汁瘀積, 局部皮膚發紅, 有腫塊, 伴有高熱、口渴, 宜食用清熱解毒消腫之品, 如橘子、香蕉、番茄、黃花菜、青菜、絲瓜、黃瓜、菊花腦、茼蒿、鮮藕、荸薺、海帶等食物。 食療藥膳方如:

(1)涼拌黃花菜

新鮮黃花菜200克, 鹵香乾2塊, 味精、糖、鹽、麻油各適量。 將黃花菜擇洗乾淨, 放人沸水鍋焯1分鐘, 取出過涼後, 將其切成細末。 再將鹵香乾切成碎末後, 拌入黃花菜末中, 加入糖、鹽、味精, 淋上麻油, 拌勻即可食用。

(2)黃瓜拌幹絲

黃瓜300克, 豆腐乾100克, 醬油、麻油、鹽、味精、白糖、生薑各適量。 將黃瓜洗淨後切成細絲, 豆腐乾切成絲。 將豆腐千絲放人熱油鍋中炒片刻, 倒入大的搪瓷碗中, 加入黃瓜, 放入適量的醬油、麻油、鹽、味精、白糖、生薑末,

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拌勻即成。

(3)荸薺汁

鮮荸薺150克, 白糖20克。 將鮮荸薺洗淨, 切碎, 放入榨汁機中壓榨取汁, 加入白糖攪拌均勻, 即可食用。 每日2次。

(4)苦瓜蛋湯

苦瓜50克, 鴨蛋2只, 麻油、精鹽、味精適量。 將苦瓜洗淨, 切成薄片, 放入大碗中, 加入少許精鹽, 攪拌, 5分鐘後再加水洗淨, 除去苦瓜的苦味。 鴨蛋打成蛋液。 鍋中放水適量, 大火煮沸。 放人麻油少許, 加入苦瓜, 大火煮沸, 再慢慢倒入蛋, 加入適量麻油、精鹽、味精調味, 即可食用。 每日2次。

後期食療

有些患者腫塊潰破後久不癒合, 常有少量分泌物流出, 伴有氣短乏力、少氣懶言、面色無華, 宜食用蘋果、柿子、石榴、桑葚、大棗、山藥、薏苡仁、蓮子、糯米、芝麻、牛奶、雞蛋、烏賊魚、鯽魚、烏雞等食物。 食療藥膳方如:

(1)山藥扁豆粳米粥

淮山藥50克,

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扁豆30克, 粳米100克, 白糖適量。 將山藥、扁豆洗淨, 放入沙鍋內, 加水適量浸泡20分鐘。 用大火煮沸, 改小火慢燉30分鐘, 加入淘洗乾淨的粳米, 用小火煮至米爛粥成。 放人適量白糖, 調勻即可食用。 每日2次。

(2)黨參扁豆薏苡羹

黨參20克, 扁豆50克, 薏苡仁100克, 白糖20克。 將黨參洗淨, 切段, 冷水泡30分鐘, 入沙鍋煮沸, 改用小火煎成濃縮液, 去渣取汁。 如法煎取2次, 藥汁混合留用。 將扁豆、薏苡仁共研成粗粉, 放入沙鍋, 加入以上藥汁及水適量, 煮成稀羹。 羹成後趁熱加入白糖, 拌勻即可食用。 每日2次。

(3)黃芪枸杞粥

生黃芪20克, 枸杞子30克, 粳米100克, 白糖適量。 生黃芪切成薄片, 冷水泡30分鐘, 入沙鍋煮沸, 改用小火煎成濃縮液, 去渣取汁。 如法煎取2次, 藥汁混合留用。 將枸杞子、粳米淘洗乾淨,

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加適量水, 用中火煎煮45分鐘。 加入上述藥汁, 再煮30分鐘。 成粥, 加入適量白糖調勻, 即可食用。 每日2次。

(4)淮山藥豬肉湯

豬肉300克, 新鮮淮山藥30克, 薑末、味精、糖、鹽、麻油各適量。 豬肉洗淨, 切成小塊, 新鮮淮山藥洗淨, 與豬肉一起放入沙鍋, 加水適量。 用大火煮沸, 改小火煲至肉爛, 放入薑末、味精、糖、鹽、麻油等, 調味食用。 每日2次。

湯藥調養

(1)瓜蔞牛蒡湯

全瓜蔞15克, 牛蒡子10克, 天花粉15克, 黃芩10克, 山梔10克, 連翹15克, 夏枯草15克, 金銀花30克, 柴胡6克, 當歸15克, 漏蘆10克, 王不留行10克。 上藥共加水1000毫升左右, 將藥浸泡20分鐘後煮沸, 以文火煎25分鐘左右, 取汁。 藥渣再加水500毫升, 煎法同上。 將兩次藥液合併, 早晚分2次空腹服下。 可疏肝清胃, 通乳散結。 適用于肝鬱胃熱(初期)者。

(2)托裡透膿湯

生黃芪20克,潞黨參15克,當歸尾10克,川芎10克,白芍5克,金銀花20克,連翹15克,蒲公英30克,野菊花20克,皂角刺10克,柴胡6克。上藥共加水1000毫升左右,將藥浸泡20分鐘後煮沸,再以文火煎40分鐘左右,取汁。藥渣再加水500毫升,煎法同上。將藥液合併,早晚分2次空腹服下。可清熱解毒,托裡透膿。適用於熱毒壅滯(成膿期)者。

(3)解熱消瘀散結湯

蒲公英20克,全瓜蔞15克,紫花地丁20克,制乳香10克,山梔10克,連翹15克,夏枯草15克,柴胡6克,當歸15克,皂角刺10克,炮山甲20克。上藥共加水1000毫升左右,將藥浸泡20分鐘後煮沸,以文火煎25分鐘左右,取汁。藥渣再加水500毫升,煎法同上。將兩次藥液合併,早晚分2次空腹服下。可清熱活血,去瘀散結。適用於瘀熱內結者。

(4)十全大補湯

人參20克,黃芪20克,生白術10克,茯苓15克,當歸10克,川芎10克,赤白芍10克,熟地15克,鹿角霜(先煎)30克,制乳香6克,制沒藥6克,炙甘草6克。上藥共加水1000毫升左右,將藥浸泡20分鐘後煮沸,再以文火煎40分鐘左右,取汁。藥渣再加水500毫升,煎法同上。將兩次藥液合併,早晚分2次空腹服下。可補氣養血,祛腐生肌。適用於氣血兩虛、餘邪未淨(潰膿期)者。

膏方調養

(1)排毒膏

金銀花、野菊花、蒲公英各200克,連翹、牛蒡子、天花粉各150克,黃芩、山梔各60克,夏枯草、漏蘆各120克,當歸100克,合歡皮150克,陳皮50克,蜂蜜適量。將前13味加水煎煮2次,每次50分鐘,去渣取汁。再入鍋中,加熱濃縮為清膏,加入蜂蜜收膏。裝入乾淨的廣口瓶中備用。每次1湯匙,每日服2次。可清熱解毒,通乳散結。適用於產後乳☆禁☆房脹腫觸痛,乳汁瘀積,局部皮膚發紅,有腫塊,伴有高熱,口渴者。

(2)透膿膏

當歸尾120克,王不留行80克,皂角刺60克,桃仁、川芎各50克,生黃芪300克,白芍100克,陳膽星60克,浙貝母100克,蒲公英200克,柴胡50克,蜂蜜適量。將前11味加水煎煮2次,每次50分鐘,去渣取汁。再人鍋中,加熱濃縮為清膏,加入蜂蜜收膏。裝入乾淨的廣口瓶中備用。每次l湯匙,每日2次。可活血散瘀,托裡透膿。適用于產後乳癰膿腫形成,觸之有波動感,局部紅腫或經切開大量膿液流出者。

(3)祛腐生肌膏

煆石膏100克,景天三七200克,當歸、紫草各80克,血竭60克,熟地、白芍各120克,生黃芪200克,合歡皮150克,茯苓、白術各90克,蜂蜜適量。將前11味加水煎煮2次,每次50分鐘,去渣取汁。再入鍋中,加熱濃縮為清膏,加入蜂蜜收膏。裝入乾淨的廣口瓶中備用。每次1湯匙,每日2次。可祛腐生肌。適用於產後乳癰潰破後伴有較多的分泌物流出而體實強壯無虛證表現者。

(4)益氣生肌膏

生黃芪、潞黨參各200克,熟地、白芍各120克,茯苓、白術、當歸各90克,川芎60克,地榆、白芨、三七各50克,蜂蜜適量。將前11味加水煎煮2次,每次50分鐘,去渣取汁。再入鍋中,加熱濃縮為清膏,加入蜂蜜收膏。裝入乾淨的廣口瓶中備用。每次1湯匙,每日2次。可益氣養血。本膏補益較平和,有利於產後乳癰潰破後久不癒合,常有少量分泌物流出,伴有氣短乏力,少氣懶言,面色無華者。

成藥調養

(1)六神丸

每次10粒,每日3次。可用于熱毒較盛者。

(2)犀黃酒消丸

每次1.5克,每日3次。可用於熱毒壅滯乳☆禁☆房脹痛明顯者。

(3)新癀片

每次3片,每日3次。可用於乳癰伴發熱者。

心理調養

保持心情舒暢,避免精神緊張,消除焦慮情緒。不良的精神狀態只會使得疾病惡化,而良好的精神狀態將會加速本病的癒合。緊張和焦慮不利於免疫系統發揮最大的功能。應坦誠面對本病,不能因羞澀而隱瞞,否則會延誤最佳的治療時機。早發現早治療,積極配合治療。

外治調養

(1)敷貼法

①仙人掌100克,去刺洗淨,搗爛如泥,外敷紅腫處。適用于乳癰尚未成膿

患者。

②鮮金銀花20克,鮮野菊花、鮮蒲公英、鮮紫花地丁各15克,洗淨,搗爛如泥,

外敷紅腫處。適用于乳癰尚未成膿的患者。

③外敷金黃散或玉露散,也可將六神丸搗碎外敷。適用于乳癰尚未化膿患者。

④外敷生肌散於膿腫破潰處。適用於乳癰破潰久不癒合患者。

⑤金銀花20克,野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克,白芷10克,加水600毫升,煎至300毫升,去渣。將兩隻潔淨口罩浸泡其中。溫度適中後,將口罩敷蓋于肩井、天宗、少澤穴上15分鐘。再用上法敷太沖、膻中兩穴及乳癰處15分鐘,每日1次。適用於乳癰初期尚未化膿的患者。

⑥銀花30克、玄參30克、當歸20克,甘草5克,皂角刺15克,加水600毫升,煎至300毫升,去渣。將兩隻潔淨口罩浸泡其中。溫度適中後,將口罩敷蓋於乳癰破口周圍,每次15分鐘,每日1次。本法能促進排膿,適用于乳癰成膿期破潰的患者。

(2)針灸療法

①取肩井、天宗、少澤、膻中、太沖、合穀、足三裡穴,均用瀉法,強刺激後留針15

分鐘,每日1次。用於初期未化膿者。

②取氣海、足三裡、血海、三陰☆禁☆交、肝俞、腎俞、脾俞,用補法,每日1次,留針30

分鐘。適用於潰破後久不癒合者。

(3)艾炙療法

選穴:阿是穴。

方法:初起時用蔥白或大蒜搗爛,敷於患處,用艾條熏灸10~20分鐘,每日1~2次。本法適用於乳癰尚未成膿患者。

(4)推拿療法

可採用輕柔按摩乳☆禁☆房,並牽拉乳☆禁☆頭,並配合熱敷促進排乳。忌用力擠壓腫塊部位。用於初期未化膿者。

(2)托裡透膿湯

生黃芪20克,潞黨參15克,當歸尾10克,川芎10克,白芍5克,金銀花20克,連翹15克,蒲公英30克,野菊花20克,皂角刺10克,柴胡6克。上藥共加水1000毫升左右,將藥浸泡20分鐘後煮沸,再以文火煎40分鐘左右,取汁。藥渣再加水500毫升,煎法同上。將藥液合併,早晚分2次空腹服下。可清熱解毒,托裡透膿。適用於熱毒壅滯(成膿期)者。

(3)解熱消瘀散結湯

蒲公英20克,全瓜蔞15克,紫花地丁20克,制乳香10克,山梔10克,連翹15克,夏枯草15克,柴胡6克,當歸15克,皂角刺10克,炮山甲20克。上藥共加水1000毫升左右,將藥浸泡20分鐘後煮沸,以文火煎25分鐘左右,取汁。藥渣再加水500毫升,煎法同上。將兩次藥液合併,早晚分2次空腹服下。可清熱活血,去瘀散結。適用於瘀熱內結者。

(4)十全大補湯

人參20克,黃芪20克,生白術10克,茯苓15克,當歸10克,川芎10克,赤白芍10克,熟地15克,鹿角霜(先煎)30克,制乳香6克,制沒藥6克,炙甘草6克。上藥共加水1000毫升左右,將藥浸泡20分鐘後煮沸,再以文火煎40分鐘左右,取汁。藥渣再加水500毫升,煎法同上。將兩次藥液合併,早晚分2次空腹服下。可補氣養血,祛腐生肌。適用於氣血兩虛、餘邪未淨(潰膿期)者。

膏方調養

(1)排毒膏

金銀花、野菊花、蒲公英各200克,連翹、牛蒡子、天花粉各150克,黃芩、山梔各60克,夏枯草、漏蘆各120克,當歸100克,合歡皮150克,陳皮50克,蜂蜜適量。將前13味加水煎煮2次,每次50分鐘,去渣取汁。再入鍋中,加熱濃縮為清膏,加入蜂蜜收膏。裝入乾淨的廣口瓶中備用。每次1湯匙,每日服2次。可清熱解毒,通乳散結。適用於產後乳☆禁☆房脹腫觸痛,乳汁瘀積,局部皮膚發紅,有腫塊,伴有高熱,口渴者。

(2)透膿膏

當歸尾120克,王不留行80克,皂角刺60克,桃仁、川芎各50克,生黃芪300克,白芍100克,陳膽星60克,浙貝母100克,蒲公英200克,柴胡50克,蜂蜜適量。將前11味加水煎煮2次,每次50分鐘,去渣取汁。再人鍋中,加熱濃縮為清膏,加入蜂蜜收膏。裝入乾淨的廣口瓶中備用。每次l湯匙,每日2次。可活血散瘀,托裡透膿。適用于產後乳癰膿腫形成,觸之有波動感,局部紅腫或經切開大量膿液流出者。

(3)祛腐生肌膏

煆石膏100克,景天三七200克,當歸、紫草各80克,血竭60克,熟地、白芍各120克,生黃芪200克,合歡皮150克,茯苓、白術各90克,蜂蜜適量。將前11味加水煎煮2次,每次50分鐘,去渣取汁。再入鍋中,加熱濃縮為清膏,加入蜂蜜收膏。裝入乾淨的廣口瓶中備用。每次1湯匙,每日2次。可祛腐生肌。適用於產後乳癰潰破後伴有較多的分泌物流出而體實強壯無虛證表現者。

(4)益氣生肌膏

生黃芪、潞黨參各200克,熟地、白芍各120克,茯苓、白術、當歸各90克,川芎60克,地榆、白芨、三七各50克,蜂蜜適量。將前11味加水煎煮2次,每次50分鐘,去渣取汁。再入鍋中,加熱濃縮為清膏,加入蜂蜜收膏。裝入乾淨的廣口瓶中備用。每次1湯匙,每日2次。可益氣養血。本膏補益較平和,有利於產後乳癰潰破後久不癒合,常有少量分泌物流出,伴有氣短乏力,少氣懶言,面色無華者。

成藥調養

(1)六神丸

每次10粒,每日3次。可用于熱毒較盛者。

(2)犀黃酒消丸

每次1.5克,每日3次。可用於熱毒壅滯乳☆禁☆房脹痛明顯者。

(3)新癀片

每次3片,每日3次。可用於乳癰伴發熱者。

心理調養

保持心情舒暢,避免精神緊張,消除焦慮情緒。不良的精神狀態只會使得疾病惡化,而良好的精神狀態將會加速本病的癒合。緊張和焦慮不利於免疫系統發揮最大的功能。應坦誠面對本病,不能因羞澀而隱瞞,否則會延誤最佳的治療時機。早發現早治療,積極配合治療。

外治調養

(1)敷貼法

①仙人掌100克,去刺洗淨,搗爛如泥,外敷紅腫處。適用于乳癰尚未成膿

患者。

②鮮金銀花20克,鮮野菊花、鮮蒲公英、鮮紫花地丁各15克,洗淨,搗爛如泥,

外敷紅腫處。適用于乳癰尚未成膿的患者。

③外敷金黃散或玉露散,也可將六神丸搗碎外敷。適用于乳癰尚未化膿患者。

④外敷生肌散於膿腫破潰處。適用於乳癰破潰久不癒合患者。

⑤金銀花20克,野菊花、蒲公英、紫花地丁各15克,白芷10克,加水600毫升,煎至300毫升,去渣。將兩隻潔淨口罩浸泡其中。溫度適中後,將口罩敷蓋于肩井、天宗、少澤穴上15分鐘。再用上法敷太沖、膻中兩穴及乳癰處15分鐘,每日1次。適用於乳癰初期尚未化膿的患者。

⑥銀花30克、玄參30克、當歸20克,甘草5克,皂角刺15克,加水600毫升,煎至300毫升,去渣。將兩隻潔淨口罩浸泡其中。溫度適中後,將口罩敷蓋於乳癰破口周圍,每次15分鐘,每日1次。本法能促進排膿,適用于乳癰成膿期破潰的患者。

(2)針灸療法

①取肩井、天宗、少澤、膻中、太沖、合穀、足三裡穴,均用瀉法,強刺激後留針15

分鐘,每日1次。用於初期未化膿者。

②取氣海、足三裡、血海、三陰☆禁☆交、肝俞、腎俞、脾俞,用補法,每日1次,留針30

分鐘。適用於潰破後久不癒合者。

(3)艾炙療法

選穴:阿是穴。

方法:初起時用蔥白或大蒜搗爛,敷於患處,用艾條熏灸10~20分鐘,每日1~2次。本法適用於乳癰尚未成膿患者。

(4)推拿療法

可採用輕柔按摩乳☆禁☆房,並牽拉乳☆禁☆頭,並配合熱敷促進排乳。忌用力擠壓腫塊部位。用於初期未化膿者。

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