急性乳腺炎是細菌感染引起的乳腺組織的急性化膿性☆禁☆感染, 絕大多數發生於產後1個月內的哺乳婦女, 尤以初產婦為多。 病原菌或直接侵入乳腺管, 或自乳☆禁☆頭皸裂破損處侵入, 沿淋巴管蔓延至乳腺葉間的脂肪、纖維組織, 引起化膿性☆禁☆感染, 繼而發展為膿腫。 乳汁瘀積是發病的主要原因, 乳汁瘀積有利於細菌的生長繁殖。 輕度感染者乳汁排泄不暢, 乳☆禁☆房出現脹痛性腫塊, 有觸痛。 嚴重感染者全身症狀明顯, 高熱, 局部紅、腫、熱、痛明顯, 腋窩淋巴結腫大及膿腫形成。 淺表膿腫可見皮膚紅腫, 有波動感;深部膿腫局部紅腫不明顯,
Advertisiment
本病相當於中醫學“乳癰”、“石乳”的範疇。 其病是因肝氣不舒, 胃熱蘊滯, 複感外邪, 經絡阻滯, 以致乳汁不通, 氣血失調所致。 臨床常見的證型有:
1.肝鬱氣滯型:證見乳☆禁☆房發生硬結、疼痛, 紅腫不甚明顯, 乳汁不通, 畏寒伯冷, 伴有脘悶暖氣、食欲不振、情緒抑鬱, 舌苔薄黃, 脈弦數。
2.胃熱壅盛型:證見思乳腫塊增大,
Advertisiment
3.氣陰兩傷型:證見潰膿後大多腫痛
減而趨愈, 毒隨膿解, 熱退身涼, 腫消癰減, 殘有創面, 體質虛弱, 舌紅, 苔薄白, 脈沉細。
一、可選用的西藥
1, 終止乳汁分泌的藥物:
(1)乙烯雌酚;每次1—22mg, 一日口服3次, 連用3日
(2)苯甲酸雌二醇:每次2mg, 一日1次, 肌肉注射, 至收乳為止。
2.抗生素:選用有效的抗生意控制感染。
3.局部用藥:可用25%硫酸鎂溶液, 濕熱敷於患處。
二、可選用的中成藥
1.肝鬱氣滯型:
(1)活血解毒丸:每次3g, 一日2次, 用溫黃酒或溫開水送服。
(2)乳瘡丸:每次9g, 一日2—3次, 溫開水送服。
(3)蒲公英片(沖劑):片劑每次3—5片, 一日4次, 溫開水送服。 沖劑每次15g, 一日3次, 開水沖服。 重症者可酌情加大用藥量。
(4)如意金黃散:外用, 用清茶、酯、植物油或蜂蜜調敷患患處。
Advertisiment
(5)牛黃解毒丸:每次1丸, 一日2次, 溫開水送服。
(6)銀翹解毒丸:每次1丸, 一日2次, 溫開水送服。
(7)柴胡疏肝丸:每次6—9g, 一日3次, 空腹溫開水送服。
(8)四逆散;每次4.5—9g, 一日2次, 溫開水送服。
2.胃熱壅盛型:
(1)生肌玉紅膏:外敷患處, 用於膿淨後。
(2)連翹敗毒丸:每次1丸, 一日2次, 溫開水送服。
(3)清胃黃連丸:每次9g, 一日l一2次, 溫開水送服。
3.氣陰兩傷型:
(1)四妙丸;每次6g, 一日1—2次, 溫開水送服。
(2)八珍丸(補汁、沖劑):大蜜丸每次1丸, 或水蜜丸每次6g, 一日2次;或濃縮丸每次8丸, 一日2—3次, 溫開水送服。 煎膏劑每次口服15-20g, 一日2次。 沖劑每次1袋, 一日2次, 開水沖服。