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急性胰腺炎的基本概況和治療藥方

急性胰腺炎以水腫型占絕大多數(90%以上), 壞死型少見。 臨床表現可見腹痛, 絕大多數患者有上腹壓痛。 多數患者有輕度腹壁緊張, 少數可有腹肌強直。 在腹痛發作時每有顯著而持久的反射性噁心與嘔吐。 大部分病例有中等度發熱, 一般在3~5日內自退, 發熱持續不退或超過39℃以上者, 常表示有腹膜炎、胰腺膿腫或其他併發症。 少數患者有明顯的黃疸, 多因總膽管結石、管壁炎性水腫、膽道口括約肌痙攣或胰腺頭部腫大壓迫總膽管而產生梗阻性黃疸。 當病情惡化始出現黃疸者多由於肝臟損害所致。 急性壞死性胰腺炎常發生休克。

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患者皮膚呈大理石樣斑狀青紫、四肢濕冷、脈搏頻細、血壓下降等。 實驗室發現有血清澱粉酶和脂肪酶的增高, 最具診斷價值。

小兒急性胰腺炎常因飲食不節, 外感風寒濕熱, 蛔蟲竄擾等誘發本病。 治宜疏肝利膽, 清熱攻下主之, 方可奏效。

疏理沖劑

[組成] 疏理沖劑工號方:柴胡、吳茱萸、金鈴炭、茯苓、青皮、陳皮、厚朴、廣木香、枳殼、台烏藥、法半夏、元胡。 疏理沖劑Ⅱ號方:按工號方去青皮、法半夏, 加黃連、生大黃。

[制用法] 凡急性胰腺炎腹痛、腹脹明顯、大便秘結而發熱, 伴慢性膽囊炎病史者服Ⅱ號方, 除此外, 均服工號方。 病輕者, 1包/次, 3~4次/日;重者2包/次, 3次/日或1包/次, 4小時1次。

[臨床療效] 治療急性胰腺炎50例, 痊癒45例(症狀、體征消失,

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澱粉酶, 血象恢復正常, 無效5例(症狀、體征無好轉, 澱粉酶、血象仍高者)。

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