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急性腎小球腎炎,症狀少尿浮腫

急性腎小球腎炎多半是由於甲型溶血性鏈球菌感染引致, 臨床常在扁桃體炎、咽喉炎、猩紅熱、丹毒和皮膚化膿性炎症感染後發病。  

本病起病急, 在小兒和青少年中發病較多, 男性多於女性, 大部分病人起病時少尿, 每日尿量少於400毫升, 持續1-2周, 少數病人可以無尿;幾乎每個病人都有血尿, 40%病人可見肉眼血尿, 嚴重時可為全程血尿, 呈咖啡色或醬油樣尿液。 幾天後肉眼血尿轉為鏡下血尿。 (即在顯微鏡下所見的血尿);95%以上病人有蛋白尿, 多為中等量蛋白尿;早期尿中可見白細胞增多, 上皮細胞及各種管型亦常見,

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但以透明及顆粒管型多見。 80-90%病人在清晨出現眼睛浮腫, 部分病人下肢及陰囊也可出現浮腫以及輕度或中度高血壓。  

急性腎炎大多預後良好, 因此病情較輕的病人可不必特殊處理, 臨床可採取以下措施:1、休息, 急性期應絕對臥床休息。 當肉眼血尿消失, 浮腫消退, 血壓正常後, 才可逐步恢復運動。 2、飲食:在發病初期, 飲食控制極為重要, 應限制蛋白攝入量(每日30-40克), 有水腫和高血壓的病人還應嚴格限制水鈉鹽入量。 臨床應給以易消化, 富含維生素的飲食。 3、對於存在感染病灶的, 應常規肌肉注射青黴素10-14天;4、對症治療:浮腫尿少可選用速尿、雙氫克尿塞等利尿藥, 高血壓可用利血平, 鹽酸苯肼達嗪等降壓藥。  

急性腎小球腎炎的預防,

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應強調增強體質, 改善機體的防禦功能, 同時應注意環境衛生以減少上呼吸道感染、咽喉炎、扁桃體炎等疾病, 如發生上述疾病, 應立即給予積極治療, 並應儘快消除慢性病灶, 如屢發的扁桃體炎、副鼻竇炎等;當猩紅熱流行時, 應做好呼吸道隔離或防感染措施;平時要注意皮膚的清潔衛生, 防止化膿性皮膚感染的發生。 如出現鏈球菌感染後, 應積極給予青黴素治療, 並在2-3周內密切觀察, 隨訪尿液, 以便能早期診斷和治療。

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