急性血行播散性肺結核又稱急性栗粒性肺結核， 主要發生於3 歲以下嬰幼兒。 本病多在原發感染後3-6個月發生。 由於嬰幼兒免疫功能低下， 感染結核後容易形成結核菌血症。 當原發病灶或淋巴結乾酪樣壞死發生潰破時， 則大量細菌由此侵入血液， 引起急性血行播散性肺結核。
急性血行播散性肺結核多數起病較急， 一般多以突然高熱為首發症狀， 體溫可達39℃～40℃之間， 伴有盜汗、食欲不振、咳嗽、氣促等症狀。 有的患兒高熱持續不退或者體溫起伏不定， 並伴有肝脾腫大、淺表淋巴結腫大等， 臨床上易與傷寒、敗血症等疾病混淆。
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6個月以下嬰兒血行播散性肺結核的特點是， 發病急， 症狀重， 累及器官多， 特別是容易伴發結核性腦膜炎。 病程進展快， 病死率較高。
急性血行播散性肺結核多以高熱起病， 在病初常不易被診斷。 臨床應根據結核接觸史、結核中毒症狀、結核菌素試驗陽性、胸部X線攝片等進行診斷。
本病病情多急重， 早期抗結核治療甚為重要。 如果能早期診斷和徹底治療仍有痊癒的可能， 如延誤診斷和治療則可導致患兒死亡。
