急性闌尾炎的病理表現有哪些?

① 單純性闌尾炎:闌尾輕度腫脹, 漿膜表面充血, 失去正常光澤并有少量纖維素性滲出物, 各層組織均有充血、水腫和中性多核白細胞浸潤, 以黏膜和黏膜下層最為顯著, 黏膜上尚可出現小的潰瘍, 腔內可有少量炎性滲出液。 ② 化膿性闌尾炎:又稱蜂窩織炎性闌尾炎, 闌尾明顯腫脹, 漿膜面高度充血, 并有膿性或纖維素性滲出物附著。 各層組織除充血、水腫和大量中性白細胞浸潤外, 常有壁間小膿腫, 黏膜面可有潰瘍和壞死, 腔內常有積膿。 腹腔內有少量混濁滲液。 ③ 壞疽性闌尾炎及穿孔:闌尾管壁已全層或部分壞死,
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外觀呈暗紫色或黑色, 表面及其周圍有大量膿性、纖維素性滲出物, 闌尾腔內積膿。 如為嵌頓梗阻, 則嵌頓遠端壞死;如炎癥波或闌尾系膜血管血栓形成, 則整個闌尾壞死, 并為大網膜包裹。 約2/3病例可見穿孑L, 細菌和膿液通過壞死區或穿孔進入腹腔。
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