急性闌尾炎的癥狀是什么?

①腹痛：多起于臍周和上腹部， 開始痛不甚嚴重， 位置不固定， 呈陣發性， 這是闌尾阻塞后， 管腔擴張和管壁肌收縮引起的內臟神經反射性疼痛。 數小時后， 腹痛轉移并固定在右下腹部， 痛呈持續性加重， 這是闌尾炎癥侵及漿膜， 壁層腹膜受到刺激引起的體神經定位疼痛。 約70％~80％急性闌尾炎具有這種典型的轉移性腹痛的特點， 但也有一部分病例發病開始即出現右下腹痛。 不同位置的闌尾炎， 其腹痛部位也有區別， 如盲腸后位闌尾炎痛在側腰部；盆腔位闌尾炎痛在恥骨上區；肝下區闌尾炎可引起右上腹痛；極少數左側腹部闌尾炎呈左下腹痛。 不同病理類型闌尾炎的腹痛亦有差異， 如單純性闌尾炎是輕度隱痛；化膿性呈陣發性脹痛和劇痛；壞疽性呈持續性劇烈腹痛；穿孔性闌尾炎因闌尾管腔壓力驟減， 腹痛可暫時減輕， 但出現腹膜炎后， 腹痛又會持續加劇。
②胃腸道癥狀：惡心、嘔吐最為常見， 早期嘔吐多為反射性， 常發生在腹痛的高峰期， 晚期嘔吐則與腹膜炎有關。 約1／3的病人有便秘或腹瀉的癥狀， 腹痛早期大便次數增多， 可能是腸蠕動增強的結果。 盆腔位闌尾炎時， 炎癥刺激直腸和膀胱， 引起排便里急后重和排尿尿痛。 并發腹膜炎、腸麻痹則出現腹脹和持續性嘔吐。
③全身癥狀：初期有乏力、頭痛。 炎癥加重時可有發熱等全身中毒癥狀， 體溫多在37.5~39C之間。 化膿性、壞疽性闌尾炎或腹膜炎時可出現畏寒、高熱， 體溫可達39C40℃以上。