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急疹

1 什麼是急疹

急疹又稱玫瑰疹、燒疹, 是人類皰疹病毒6型感染引起的常見於嬰幼兒的急性出疹性傳染病。

發病特徵:

1、發病時後背、脖子等全身各處出現不規則的紅斑, 3-5天出現輕微的感冒症狀或持續高溫, 退燒後12-24小時內出現疹子。

2、大部分寶寶在1-3天症狀就會消失。 寶寶不會覺得瘙癢, 除特殊情況外1周左右就會痊癒, 所以不用特別擔心。


2 急疹的原因

幼兒急疹的發病原因主要是人類皰疹病毒6型感染以及寶寶免疫力低下所導致。

具體為:

1、人類皰疹病毒6型感染

幼兒急疹病原體為人類皰疹病毒6型。 由於人體對此病毒感染後會出現免疫力,

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所以很少出現再次感染, 因此病毒的傳播原不僅是已患病的寶寶。

更為常見的是父母及家人中的健康帶病毒者, 可經呼吸道飛沫傳播。

胎兒可以通過胎盤從母體得到抗體, 出生後4個月時抗體陽性率為25%, 11個月時為76%, 5歲時90%, 17歲時達98%。

幼兒急疹多見於6-18個月的寶寶, 3歲後少見, 春、秋雨季發病較多, 沒有男女性別的差異。

2、寶寶抵抗力低下

1歲以內的寶寶發育不完全, 抵抗疾病的能力差。 特別是6個月後的寶寶, 來自于母體的抗體等抗感染物質以及鐵等營養物質水準慢慢下降, 而寶寶自身合成抗體的能力還不完善。

所以, 寶寶抵抗感染性疾病的能力逐漸下降, 容易患各種感染性疾病, 尤其常見的是感冒、發燒。

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3 急疹的症狀

急疹有兩個階段:潛伏期和發病期

在5-15天的潛伏期後, 首先出現如下症狀:

1、體溫突然達到39℃-40℃, 而且會持續發燒三四天, 但孩子的精神、食欲狀況比較好。

2、用退燒藥後燒退, 藥效一過又開始發燒。

3、高燒時, 多數會腹瀉, 大便糖稀, 而很少流鼻涕、咳嗽, 或症狀輕微。

4、有時出現高熱驚厥, 有些孩子還會出現咳嗽、頸部淋巴結腫脹、耳痛等症狀。

5、血常規檢查顯示白細胞降低、淋巴細胞明顯升高。

發病後4天左右進入第二階段, 這時的症狀有:

1、體溫迅速恢復正常。

2、出現細小、清晰的粉紅色斑點狀皮疹, 按壓會退色, 多分佈在頭部和軀幹, 可持續4天左右, 沒有色素沉著或脫屑。

3、多在6-12個月大, 50%-60%的患兒在8-10個月大時發病。 健康的孩子很少出現併發症,

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但免疫功能低下的孩子可能發生肝炎或肺炎等併發症。

4 急疹的診斷

孩子出現發熱時, 爸媽可以帶孩子去看醫生。 經過醫生檢查, 可以發現孩子只是咽部、鼻內等出現充血, 也就是發紅和微腫。

如果發熱24小時以上, 進行血常規檢查會出現白細胞輕度升高而後減少, 其中白細胞中以淋巴細胞為主, 可高達70%-90%;而細菌引起的感染, 白細胞中以中性細胞為主。

從皮疹形態上看, 幼兒急疹與風疹、麻疹或猩紅熱很相似;

但其中最大的不同就是:

幼兒急疹為高熱後出疹, 而其他三種疾病則是高熱時出疹。

幼兒急疹與其他發疹性熱病的診斷鑒別:

1、麻疹:

大多會有明確的麻疹接觸史。 眼、咽、喉會出現嚴重的發炎現象, 頰內黏膜有麻疹黏膜斑。

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全身症狀較重。

皮疹在體溫達最高峰時出現, 在出疹初期熱度持續不退。 典型病程為“發熱3天, 出疹3天, 退熱3天”三部曲。

2、風疹:

皮疹與幼兒急疹相似。 但風疹發熱一般不高, 特殊的斑丘疹出現較早, 分佈遍及全身, 並多融合一處。 耳後、枕部及頸部淋巴結腫大較顯著, 易於鑒別。

5 急疹怎麼辦

1、用藥治療

幼兒急疹主要是風熱、熱毒內爭所致。 目前醫院多使用美林混懸液, 它是一種液體, 比較適合於1-2歲以下的小兒服用。

此外, 還可適當地服用雙黃連口服液、銀翹解毒顆粒、小兒清熱解毒口服液等中成藥。

2、推拿療法

在使用中藥治療的同時, 可以對患兒使用推拿療法, 對治療各種幼兒急疹也有一定療效, 而且無痛苦、無副作用,

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很容易讓孩子接受。

爸媽可以推下天柱骨(即頸椎, 手法是從上往下推), 揉風池穴、太陽穴, 推三關、六腑。

一般需要做2-3分鐘, 一個穴位推拿3-5分鐘。 由於患兒皮膚稚嫩, 容易受傷, 所以推拿的時候需要一定的介質, 如果患兒發燒, 用白水、薄荷水或滑石粉就可以了。

6 急疹出疹後護理

1、應注意給寶寶退燒

高熱時物理降溫, 可給寶寶洗溫水浴, 或者用溫水擦身。 適當應用含有“撲熱息痛”或“布洛芬”成分的嬰幼兒退燒藥, 一旦出現驚厥應給予苯巴比妥鈉或水合氯醛, 可適當補液。

溴化物與苯巴比妥易產生皮疹, 此時要避免應用, 以減少診斷的困難。 另外, 酒精浴容易對患兒柔嫩的皮膚造成刺激, 皮膚發紅與皮疹又難以鑒別, 建議少用為好。

2、儘量少去戶外活動

最好讓患兒多臥床休息,居室內要安靜、舒適,空氣要新鮮、流通,被子不能蓋得太厚太多,以免內熱難消。

3、要保持皮膚的清潔衛生

可以經常給寶寶溫水擦浴,要及時擦去患兒身上的汗漬,不要吹過堂風,以免著涼,同時也可防止出疹的寶寶感染。

避免用鹼性皂劑擦洗皮疹。不要讓患兒搔抓皮疹,以免抓破皮膚造成感染。也不要亂塗藥,儘量不刺激皮膚。

4、飲食宜清淡易消化

如果患兒已經斷奶,可給流質或半流質食物。鼓勵患兒少量進食牛奶、米湯、豆漿、粥以及麵條等易消化的食物,保持體力。

不建議喝糖分較高的甜水,寶寶此時食欲不佳,會影響寶寶食欲。通過發汗、排尿和排便三種途徑,讓體內毒素加速排出。

5、多喝水

為了避免患兒因發燒而引起脫水,並促進血液中的病毒及毒素排出,多給孩子喝一些溫開水或淡果汁,這樣既提高了維生素的攝入又利於出汗和排尿,促進毒素從尿液中排出。

6、補充維生素

在醫生指導下適當補充B族維生素和維生素C等,有助於病情減輕。

7、注意隔離

避免交叉感染,防止幼兒急疹傳染擴散。

8、安撫寶寶

這時部分寶寶可能很依賴媽媽,希望一直依偎在媽媽懷裡,可能是疾病導致寶寶的心理需要。

所以請媽媽能夠儘量滿足寶寶的心理需要,也有利於親子關係。

7 急疹的影響

1、預後良好,影響不大

只要治好病毒性☆禁☆感染,幼兒急疹就會自然好轉,寶寶不會覺得瘙癢或者出膿水。幼兒急疹恢復迅速,孩子在皮疹消失後很快能恢復正常,也不會留疤。

2、治癒後能終身免疫

通常孩子在3天后高熱消失,6天后皮疹引退。治癒後,孩子將能終身免疫幼兒急疹,而且免疫力會得到進一步增強。

8 急疹如何預防

1、1歲以內的寶寶發育不完全,抵抗疾病的能力差

特別是6個月後的寶寶,來自于母體的抗體等抗感染物質以及鐵等營養物質水準慢慢下降,而寶寶自身合成抗體的能力還不完善。

所以,儘量不要帶寶寶去串門或者去公共場所。公共場所人多,細菌和病毒在空氣中的密度相對較高,這樣寶寶染上疾病的可能性會大大增加。

2、寶寶飲食要有規律,在添加輔食後,要注意蔬菜的攝入

只有飲食規律、豐富、正常,才能促使寶寶更好的發育成長。寶寶身體強壯後,抵抗疾病的能力自然就會增強。

2、儘量少去戶外活動

最好讓患兒多臥床休息,居室內要安靜、舒適,空氣要新鮮、流通,被子不能蓋得太厚太多,以免內熱難消。

3、要保持皮膚的清潔衛生

可以經常給寶寶溫水擦浴,要及時擦去患兒身上的汗漬,不要吹過堂風,以免著涼,同時也可防止出疹的寶寶感染。

避免用鹼性皂劑擦洗皮疹。不要讓患兒搔抓皮疹,以免抓破皮膚造成感染。也不要亂塗藥,儘量不刺激皮膚。

4、飲食宜清淡易消化

如果患兒已經斷奶,可給流質或半流質食物。鼓勵患兒少量進食牛奶、米湯、豆漿、粥以及麵條等易消化的食物,保持體力。

不建議喝糖分較高的甜水,寶寶此時食欲不佳,會影響寶寶食欲。通過發汗、排尿和排便三種途徑,讓體內毒素加速排出。

5、多喝水

為了避免患兒因發燒而引起脫水,並促進血液中的病毒及毒素排出,多給孩子喝一些溫開水或淡果汁,這樣既提高了維生素的攝入又利於出汗和排尿,促進毒素從尿液中排出。

6、補充維生素

在醫生指導下適當補充B族維生素和維生素C等,有助於病情減輕。

7、注意隔離

避免交叉感染,防止幼兒急疹傳染擴散。

8、安撫寶寶

這時部分寶寶可能很依賴媽媽,希望一直依偎在媽媽懷裡,可能是疾病導致寶寶的心理需要。

所以請媽媽能夠儘量滿足寶寶的心理需要,也有利於親子關係。

7 急疹的影響

1、預後良好,影響不大

只要治好病毒性☆禁☆感染,幼兒急疹就會自然好轉,寶寶不會覺得瘙癢或者出膿水。幼兒急疹恢復迅速,孩子在皮疹消失後很快能恢復正常,也不會留疤。

2、治癒後能終身免疫

通常孩子在3天后高熱消失,6天后皮疹引退。治癒後,孩子將能終身免疫幼兒急疹,而且免疫力會得到進一步增強。

8 急疹如何預防

1、1歲以內的寶寶發育不完全,抵抗疾病的能力差

特別是6個月後的寶寶,來自于母體的抗體等抗感染物質以及鐵等營養物質水準慢慢下降,而寶寶自身合成抗體的能力還不完善。

所以,儘量不要帶寶寶去串門或者去公共場所。公共場所人多,細菌和病毒在空氣中的密度相對較高,這樣寶寶染上疾病的可能性會大大增加。

2、寶寶飲食要有規律,在添加輔食後,要注意蔬菜的攝入

只有飲食規律、豐富、正常,才能促使寶寶更好的發育成長。寶寶身體強壯後,抵抗疾病的能力自然就會增強。

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